风湿并非单一疾病，而是涵盖类风湿关节炎、强直性脊柱炎等200多种与关节、肌肉、结缔组织相关的疾病统称，治疗核心是控制炎症、缓解症状、保护关节功能、延缓病情进展，需长期规范管理。

一、核心治疗原则

1. 个体化方案，根据具体疾病类型（如类风湿vs痛风）、病情严重程度、患者年龄/基础病等，由风湿免疫科医生制定方案，不可自行照搬他人用药。

2. 长期管理，多数风湿病为慢性疾病，需长期随访调整治疗，不可因症状缓解擅自停药/减药，否则易导致病情反复或加重。

3. 多学科协作，除药物治疗外，常需结合康复锻炼、营养指导、心理调节，必要时联合骨科、皮肤科等科室干预。

二、主要治疗手段

1. 药物治疗（核心手段）

按作用机制分为4类，需在医生指导下使用：

非甾体抗炎药（NSAIDs如布洛芬、塞来昔布，主要作用是，快速缓解疼痛和炎症，但无法控制病情进展，长期使用需监测胃肠道、心血管风险。

改善病情的抗风湿药（DMARDs，如甲氨蝶呤、来氟米特，是类风湿关节炎等疾病的“基础用药”，可**延缓关节破坏、控制病情进展，但起效较慢（通常1-3个月），需定期监测肝肾功能、血常规。

-生物制剂，如依那西普、阿达木单抗，针对特定炎症因子起效，适用于DMARDs效果不佳或病情严重的患者，需排查感染（如结核、乙肝）后使用。

糖皮质激素（激素），如泼尼松，可快速强效抗炎，常用于病情急性发作期“救急”，但长期使用易导致骨质疏松、血糖升高，需严格控制剂量和疗程，逐步减量。

 2. 非药物治疗（辅助关键）

康复锻炼，急性期以休息为主，缓解期需规律进行关节活动度训练（如手指伸展、膝关节屈伸）、肌力训练（如直腿抬高），避免关节僵硬；强直性脊柱炎患者需注重脊柱伸展运动（如靠墙站立、游泳）。

生活方式调整，避免关节过度负重（如少提重物、避免久站/久坐），注意关节保暖，避免潮湿寒冷环境。

 均衡饮食：痛风患者需低嘌呤饮食（少吃动物内脏、海鲜、啤酒）；类风湿患者需保证蛋白质、钙摄入，预防骨质疏松。

  控制体重：肥胖会增加关节负担，加重骨关节炎等疾病的症状。

3. 手术治疗（特定情况）

仅适用于药物/非药物治疗无效、关节严重畸形或功能丧失的患者，如类风湿关节炎患者的“关节置换术”（髋关节、膝关节）、强直性脊柱炎的“脊柱矫形术”。

 三、关键注意事项

避免误区，不可轻信“偏方”“根治药”，风湿病多为慢性疾病，目前无法根治，规范治疗可实现“临床缓解”（症状消失、病情稳定）。

定期复查，治疗期间需按医生要求复查血常规、肝肾功能、炎症指标（如血沉、C反应蛋白）、关节超声/CT等，以便及时调整方案，监测药物副作用。

早期干预**：风湿病早期（如类风湿关节炎发病1年内）规范治疗，可最大程度保护关节功能，减少畸形风险，因此出现关节肿痛、晨僵（早晨起床后关节僵硬超过30分钟）等症状时，需及时到，风湿免疫科就诊，避免延误病情。