脾胃病的日常中医调理方法

石家庄棉七医院中医科 孙锦娜 副主任中医师

中医认为，脾胃病的发生多与脾胃气虚、脾胃阳虚、胃阴不足、湿邪困脾、食积停滞、肝气犯胃等病机相关。饮食不节，如暴饮暴食、嗜食辛辣生冷，易损伤脾胃运化功能，导致食积内停；情志失调，肝气郁结，会通过“肝木克脾土”影响脾胃气机，引发腹胀、嗳气等症状；劳逸失度、久病体虚则会导致脾胃气虚，出现神疲乏力、食欲不振等表现；外感湿邪或内生痰湿，会困阻脾阳，导致脾胃运化失常。无论何种病机，其核心均为脾胃气机升降失常、运化功能减弱。因此，日常调理需以“健脾和胃、理气消滞、祛湿养胃”为基本原则，根据不同证型灵活调整方案。

一、饮食调理：谨和五味，以养脾胃

饮食是脾胃功能活动的物质基础，也是调理脾胃的关键环节。中医强调“饮食有节”“五味调和”，避免饮食不当对脾胃造成损伤。

1. 辨证择食：脾胃气虚者，表现为食欲不振、神疲乏力、大便溏薄，宜多食健脾益气之品，如山药、薏米、小米、大枣、南瓜等，可将山药薏米粥、小米红枣粥作为日常主食；脾胃阳虚者，畏寒怕冷、脘腹冷痛、喜温喜按，应选择温热性食物，如生姜、羊肉、桂圆、莲子，避免生冷寒凉食物，如冰淇淋、冷饮、生鱼片等；胃阴不足者，口干咽燥、饥不欲食、大便干结，宜食滋阴养胃之物，如百合、银耳、蜂蜜、梨、燕麦，忌辛辣刺激、燥热之品；湿邪困脾者，腹胀便溏、肢体困重，可多食祛湿健脾的食物，如冬瓜、赤小豆、扁豆、陈皮，减少油腻、甜腻食物的摄入。

2. 饮食禁忌：脾胃病患者需严格控制辛辣刺激食物，如辣椒、花椒、生蒜等，这类食物易灼伤胃黏膜，加重胃热症状；避免油腻厚味食物，如肥肉、油炸食品，其难以消化，易滋生痰湿，加重脾胃负担；戒烟限酒，酒精会直接损伤胃黏膜，烟草中的尼古丁会影响脾胃气机升降；少食生冷食物，生冷之物易损伤脾阳，导致脾胃运化失常；避免暴饮暴食，每餐七八分饱即可，定时定量进食，避免饥饱无常。

3. 烹饪与进食方式：食物以蒸、煮、炖、烩为主，如蒸山药、煮小米粥、炖鸡汤，这类烹饪方式能保留食物营养，且易于消化吸收，避免煎、炸、烤等高温烹饪；进食时细嚼慢咽，有助于食物在口腔中初步消化，减轻脾胃负担；饭后不宜立即躺下，以免影响胃排空，导致食物反流。

二、情志调理：疏肝理气，和胃安神

中医认为“肝主疏泄”，脾胃的运化功能依赖肝气的疏泄调畅，若情志失调，肝气郁结，会导致“肝胃不和”，引发脾胃病或加重病情。《景岳全书》记载：“凡怒极伤肝，肝伤则火动，火动则必犯土，而脾胃受伤矣。”因此，情志调理在脾胃病日常护理中至关重要。

1. 保持心情舒畅：脾胃病患者应避免长期焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪，可通过听舒缓的音乐、练习书法、养花种草等方式转移注意力，缓解精神压力；多与家人朋友沟通交流，释放负面情绪，保持积极乐观的心态。

2. 疏肝理气方法：对于肝气郁结明显者，可通过按摩太冲穴（足背第一、二跖骨间）、期门穴（乳头直下，第六肋间隙）来疏肝理气，每次按摩5-10分钟，力度以酸胀感为宜；也可饮用玫瑰花茶、陈皮茶，玫瑰花能疏肝解郁，陈皮可理气健脾，二者搭配冲泡，有助于改善肝气犯胃引起的腹胀、嗳气。

3. 规律作息安神：熬夜会影响肝脏的疏泄功能和脾胃的修复，脾胃病患者应保证每晚7-8小时的睡眠，睡前避免看刺激性的书籍或电子产品，可通过温水泡脚、喝温牛奶等方式促进睡眠，提高睡眠质量，从而间接调理脾胃功能。

三、运动调理：健脾和胃，增强体质

适当的运动能促进气血流通，增强脾胃运化功能，《吕氏春秋》提出“流水不腐，户枢不蠹”，强调运动对人体机能的调节作用。但脾胃病患者体质较弱，运动需遵循“循序渐进、量力而行”的原则，避免剧烈运动。

1. 选择合适运动：轻度脾胃病患者可选择散步、慢跑、太极拳、八段锦等温和的运动方式。散步是最简便的运动，饭后1小时散步30分钟，能促进胃肠蠕动，改善消化功能；太极拳、八段锦注重呼吸与动作的协调，能调节脾胃气机，增强脾胃功能，适合各年龄段患者。

2. 运动注意事项：运动时间以30-60分钟为宜，每周坚持3-5次；避免在空腹或饭后立即剧烈运动，空腹运动易导致低血糖，饭后立即运动则会影响胃肠消化；脾胃气虚、阳虚患者运动后若出现疲劳、出汗过多，应及时休息，补充温水，避免吹风受凉。

3. 腹部按摩：除全身运动外，可每日进行腹部按摩调理脾胃。以肚脐为中心，用手掌顺时针按摩腹部，每次10-15圈，力度适中，能促进胃肠蠕动，缓解腹胀、便秘等症状；也可按摩足三里穴（外膝下三寸，胫骨外侧一横指），足三里是脾胃保健要穴，每日按摩2-3次，每次5分钟，能健脾和胃、扶正培元。

四、起居调理：顺应自然，养护脾胃

中医强调“起居有常”，顺应自然界昼夜节律和四季变化调整作息，能减少外界环境对脾胃的影响，维护脾胃功能稳定。

1. 规律作息：脾胃病患者应养成早睡早起的习惯，避免熬夜。夜间11点至凌晨3点是肝胆经当令的时间，此时睡眠有助于肝脏疏泄功能的正常发挥，间接保护脾胃；早晨7-9点是胃经当令的时间，此时进食早餐，能顺应胃的运化节律，提高食物消化吸收效率。

2. 四季调护：春季肝气旺盛，易克脾土，应注意疏肝健脾，可多食春笋、菠菜等应季蔬菜，配合散步、踏青等运动；夏季湿热较重，易湿邪困脾，应避免贪凉饮冷，可适当食用冬瓜、绿豆等清热祛湿食物，午睡30分钟能缓解夏季暑热对脾胃的消耗；秋季气候干燥，易损伤胃阴，应多食银耳、梨等滋阴润燥食物，避免干燥环境刺激；冬季寒邪较盛，易损伤脾阳，应注意腹部保暖，多食羊肉、桂圆等温热食物，避免受凉引发脘腹冷痛。

3. 避免劳累：过度劳累会耗伤脾胃气血，导致脾胃气虚，脾胃病患者应避免长期熬夜、过度工作，注意劳逸结合，适当休息能促进脾胃功能恢复；同时避免久站久坐，久坐会影响胃肠蠕动，久站易导致气血瘀滞，均不利于脾胃运化。

总之，脾胃病的日常中医调理是一个综合性的养护过程，需将饮食、情志、运动、起居等调理方法有机结合，贯穿于日常生活的各个方面。调理过程中，应遵循中医“辨证施护”的原则，根据自身证型选择合适的调理方案，避免盲目跟风。同时，脾胃病的调理需要长期坚持，不可急于求成，通过科学的日常养护，能够修复脾胃运化功能，增强体质，减少疾病复发，实现“治未病”的目标。对于病情较重的患者，应在专业中医师的指导下，结合药物治疗与日常调理，全面提升康复效果，维护脾胃健康。