慢性胃炎的发生与多种因素相关，以下是其重要的致病因素，按常见程度和影响范围整理如下：

一、幽门螺杆菌（Hp）感染

- 核心因素：幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要的致病因素，约60%~80%的慢性胃炎患者存在Hp感染。

- 致病机制：Hp可分泌尿素酶、毒素及细胞因子，破坏胃黏膜屏障，诱发炎症反应，还可能促进胃酸分泌，间接损伤胃黏膜。

- 关联疾病：与慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌的发生密切相关。

二、药物与酒精损伤

1. 非甾体类抗炎药（NSAIDs）

- 如阿司匹林、布洛芬等，可抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱黏膜的保护作用，导致黏膜缺血、糜烂及炎症。

2. 酒精

- 直接刺激胃黏膜，破坏黏液层和黏膜屏障，促进胃酸分泌，长期酗酒易引发慢性糜烂性胃炎。

三、不良饮食习惯

- 饮食不规律：暴饮暴食、饥饱不定会打乱胃的正常生理节律，影响胃酸分泌和胃黏膜修复。

- 刺激性食物：长期食用辛辣、过咸、过热、腌制（含亚硝酸盐）或粗糙食物，反复损伤胃黏膜。

- 幽门螺杆菌传播相关：共用餐具、不洁饮食等可能增加Hp感染风险。

四、胆汁反流

- 发生机制：胃幽门功能失调或胆囊疾病时，胆汁反流入胃，其中的胆盐、磷脂酶A等可破坏胃黏膜屏障，引发“反流性胃炎”，表现为胃窦部炎症为主。

五、自身免疫因素

- 自身免疫性胃炎：体内产生抗壁细胞抗体（PCA）和抗内因子抗体（IFA），攻击胃黏膜壁细胞，导致胃酸分泌减少、维生素B12吸收障碍，进而引起胃黏膜萎缩（多发生于胃体部）。

- 关联疾病：常与自身免疫性疾病（如甲状腺疾病）并发，可进展为恶性贫血。

六、应激与心理因素

- 长期精神紧张、焦虑、抑郁等状态，可通过神经内分泌途径影响胃黏膜血流和胃酸分泌，削弱黏膜防御功能，诱发或加重胃炎。

七、其他因素

1. 年龄与胃黏膜退行性变

- 老年人胃黏膜修复能力下降，血管硬化导致供血不足，易发生萎缩性胃炎。

2. 幽门螺杆菌以外的感染

- 少见情况下，如病毒（如巨细胞病毒）、细菌（如幽门螺杆菌以外的肠道菌群移位）、寄生虫感染等，也可能引发胃炎（多见于免疫力低下人群）。

3. 遗传因素

- 部分人群可能存在遗传易感性，如Hp感染后炎症反应的强弱与基因相关。

总结

慢性胃炎的发生往往是多因素共同作用的结果，其中幽门螺杆菌感染和不良生活方式（饮食、药物、酒精）是最主要的可控因素。若出现反复胃痛、胃胀、反酸等症状，建议及时就医，明确病因（如检测Hp）并规范治疗