作为急诊科护士长，我的战场总是充斥着尖锐的警报、奔走的脚步和需要立刻处理的创伤。但在这份喧嚣之下，我注意到一类特殊的访客正变得越来越多——他们不是被急救车呼啸送来，而是独自或在家人的搀扶下，带着一种隐忍的、挥之不去的神情前来。他们共同的“急症”，是那份缠磨数月甚至数年的慢性伤痛，在某个时刻突然决堤，让他们不得不来急诊寻找片刻喘息。

今天，我想暂时放下止血钳和监护仪，和您好好谈谈这个沉默的“流行病”。

一、急诊室观察：慢性伤痛的“急性面孔”

在急诊室，慢性伤痛患者常常以这样的面貌出现，如果您也经历过，说明您并不孤单：

· “最后一根稻草”型：长期的腰背痛，因为一次弯腰捡东西而突然剧痛，动弹不得。

· “警报拉响”型：关节炎的膝盖，突然红肿发热得异常，让人担心是否感染。

· “绝望求助”型：神经痛如电击、灼烧，折磨得整夜无法入睡，精神濒临崩溃。

· “药物失效”型：平时能压住的疼痛，突然所有方法都失灵，疼痛如海啸般反扑。

请注意：急诊的首要任务是排除危及生命的急症（如严重感染、骨折、内脏问题）和提供紧急镇痛。但对于慢性伤痛的根本治理，急诊室是“治标不治本”的临时港口，真正的航程需要在专科进行。

二、定义与本质：为什么您的疼痛“不一样”？

慢性伤痛，通常指持续超过3个月的疼痛。它最残酷的一点在于：最初的伤病可能早已愈合，但疼痛的信号却被大脑和神经系统错误地“铭记”并持续放大。

· 急性疼痛：是身体的警报器，告诉你：“这里受伤了！快处理！”

· 慢性疼痛：是警报器坏了，即便伤口愈合，它依然尖叫不止。它本身已经成了一种需要被独立治疗的疾病。

三、走出常见误区：这些观念可能正在耽误您

1. 误区：“痛久了，忍忍就习惯了。”

  真相： 忍痛不会让痛消失，反而可能导致疼痛中枢敏化，痛阈降低，让您对疼痛更敏感。长期忍痛还与焦虑、抑郁高度相关。

2. 误区：“检查报告没问题，就是心理作用/想太多。”

  真相： 很多慢性伤痛（如纤维肌痛、复杂区域性疼痛综合征）在影像学上并无异常。疼痛是真实存在的身体感受，绝非臆想。心理压力会加重疼痛，但疼痛的根源是生理机制的改变。

3. 误区：“止痛药吃多了会成瘾，能不吃就不吃。”

  真相： 在医生指导下规范使用止痛药是安全有效的。因恐惧而拒绝用药，导致长期疼痛和功能障碍，对身心的伤害远大于规范用药的风险。但请切记，切勿自行在急诊或药店反复购买强效止痛药。

四、给慢性伤痛者的“家庭急救箱”（非药物篇）

当疼痛袭来，在寻求医疗帮助前或同时，您可以尝试：

1. 温和活动：长时间不动会使关节僵硬、肌肉萎缩。尝试极温和的伸展、散步或水中活动。

2. 温度疗法：急性加重期用冰敷（每次15-20分钟）减轻炎症；日常酸胀期用热敷缓解肌肉痉挛。

3. 注意力转移：疼痛关注则愈强。听音乐、冥想、深呼吸、与家人轻声交谈，都能短暂“关闭”疼痛的放大通道。

4. 疼痛日记：记录疼痛的时间、强度（1-10分）、诱发因素、缓解方法。这本日记是您就诊时给医生最宝贵的“情报”。

五、何时必须来急诊？—— 识别“红旗警报”

慢性伤痛患者出现以下任何一项，请立即来急诊：

· 疼痛性质剧变：如从钝痛变为撕裂样、针刺样剧痛。

· 伴随新症状：如高烧、肢体无力麻木、大小便失禁或困难（提示可能神经受压）。

· 外伤后疼痛：跌倒、撞击后疼痛加剧，可能并发新骨折。

· 胸痛、腹痛：切勿简单归咎于旧疾，需排除心梗、急腹症等致命问题。

· 出现自杀、自伤念头：这是最重要的警报！疼痛引发的绝望需要立即干预。

六、构建您的长期管理团队：急诊只是起点

管理慢性伤痛，需要一支“多国部队”：

· 指挥官（专科医生）：疼痛科、康复科、风湿免疫科、神经内科医生，负责明确诊断与核心治疗。

· 主力军（理疗师/康复治疗师）：为您量身定制康复训练，重建功能。

· 后勤与心理支援（心理咨询师/家人）：处理疼痛带来的情绪问题，提供情感支持。

· 您自己：您是自己身体的首席观察员和终身管理者，是最重要的角色。

我见过太多被慢性伤痛耗尽了光彩的眼睛。我想告诉您：寻求帮助不是软弱，而是智慧；治疗疼痛不仅是权利，更是对生命的责任。

急诊科的大门永远为您敞开，处理那些突发的危机。但请带着从急诊获得的短暂平静，勇敢地走向下一个诊室——那里有疼痛科、康复科的同事，他们拿着不同于急诊的“工具”，准备与您打一场更持久的、更有希望的生命保卫战。