心绞痛的科普
2025-11-13
作者:殷煜
来源:快医精选
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心绞痛是最常见的冠心病一种,是由于冠脉的供血和心肌耗氧失衡,心肌细胞由于短暂缺血缺氧产生一些代谢产物(如乳酸等),刺激自主神经并传到神经中枢而产生的疼痛。

临床上有很多患者由于心绞痛发作时比较危急,来不及救治,最终造成了严重的后果。其实心绞痛在发作前身体会有一些明显的症状,那为什么还是有患者意识不到呢?

原因在于“心绞痛”这个名字很容易让公众和患者产生误解,首先会认为一定有痛感,而且疼痛部位一定在心脏附近,其实这些都是误区。但其实所谓的“心绞痛”,不一定就疼在“心上”。心脏由神经支配,当心肌缺血或缺氧时,心脏的交感神经会把信息传送到大脑,大脑再把信号经传出神经传到脊髓,并反映到相应的皮肤区域产生疼痛。因此,往往会产生异位心绞痛,牵扯痛的位置多样化,可能是头、牙、下颌、咽喉、左肩等。比如,有些人会表现出气短、浑身没劲儿、头晕、恶心等症状,尤其是那些有吸烟习惯,或有高血脂、高血糖、高血压等冠心病高危因素的人在出现上述症状的时候一定要注意。当我们的身体发生心绞痛时,是在提醒我们,心脏已经有缺血的情况,血管有问题了。如果出现心绞痛却坐视不理,一旦出现紧急情况,心脏的血流会完全中断,心肌梗死就发生了。这时候心脏性猝死的发生率极高。所以我们一定要及时发现以上这些不典型症状。

出现心绞痛一定不可忽视,特别是中老年人出现胸部疼痛时,建议应该立刻到附近的医院进行心电图检查。如果是被专业人士确诊过心绞痛的患者,当发生心绞痛后需要及时正确地处理,尽快缓解心肌缺血,否则有可能因为心肌持续缺血缺氧而导致心肌梗死。冠心病对人们的日常生活会造成很多影响,并且还容易影响到人们的身体健康,那么导致心绞痛的原因有哪些呢?并且心绞痛的患者需要进行哪些护理措施。那么以下就来介绍一下。

1、生活习惯不健康:现代人生活节奏快,饮食不规律,经常吃快餐、油炸食品,缺乏运动,容易导致体内脂肪堆积,使血管变窄,血流受阻,引起心绞痛的发作。

2、高血压、高血脂、糖尿病等慢性病:慢性病是导致心绞痛的主要原因之一,如高血压、高血脂、糖尿病等,长期不治疗或治疗不当,会使血管受损,形成动脉粥样硬化,导致心脏供血不足,引发心绞痛。

3、精神压力过大现代人的生活压力大,工作、学习等环境可能会导致精神压力过大,进而引起心理性心绞痛。心理性心绞痛通常在情绪激动、紧张、恐惧等情况下发作,但血管和心脏本身无明显病变。

4、吸烟、酗酒等不良嗜好:吸烟、酗酒等不良嗜好会使心脏血管受损,引起动脉硬化和血栓形成,导致心绞痛。尤其是吸烟,会使血管壁中的一种物质增多,导致血管收缩,引起心绞痛。

了解了导致心绞痛的发病原因有哪些,那么就继续介绍心绞痛的护理有哪些。心绞痛的护理主要分为急性期的护理和长期护理。

心绞痛急性期护理:当心绞痛发作时,应立即停止活动,放松身体,采取深呼吸、咳嗽等方法缓解疼痛。如果疼痛持续5分钟以上,应立即拨打急救电话或前往医院就诊。

心绞痛的长期护理:对于患有心绞痛的患者,应定期进行心电图、血压、血糖等检查,及时调整药物治疗方案。同时,要保持良好的生活习惯,避免情绪过度激动和过度劳累。

如何预防心绞痛也是让很多人都关注的一点,冠心病对人们的日常生活和身体健康会构成一定的影响,那么预防心绞痛就需要通过这些措施来进行预防,预防心绞痛的方法包括保持良好的饮食习惯、适量运动、戒烟戒酒、控制血压和血糖等。同时,要定期进行体检,及时发现和治疗潜在疾病。

心绞痛的发病原因有很多,但都与不健康的生活方式、不良的生活习惯、慢性病等因素有关。因此,我们应该改变不良的生活习惯,保持健康的生活方式,做好预防心绞痛的措施,心绞痛的护理要点也是我们需要认真对待的问题。通过了解症状和原因,预防和治疗措施,以及在发作时的应急处理,我们可以更好地保护自己的心脏健康。

一、健康生活方式

均衡饮食1.

遵循低盐、低脂、低糖原则,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜、水果),减少饱和脂肪和反式脂肪(如油炸食品、动物内脏)的摄入。

适量补充富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼、坚果),有助于改善血管健康。

规律运动2.

每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳、骑自行车),运动强度以不引发胸痛或呼吸困难为宜。

避免久坐,每小时起身活动5-10分钟。

戒烟限酒3.

吸烟会直接损伤血管内皮,增加心绞痛风险,需彻底戒烟并避免二手烟。

男性每日饮酒不超过25克(约1两白酒),女性不超过15克。

二、控制基础疾病

管理三高1.

高血压:将血压控制在140/90 mmHg以下(糖尿病患者需更低)。

高血糖:空腹血糖<7.0 mmol/L,餐后血糖<10.0 mmol/L,糖化血红蛋白<7%。

高血脂:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)需根据风险分层达标(如高危人群<2.6 mmol/L)。

控制体重2.

通过饮食和运动将BMI(体重指数)维持在18.5-24.9 kg/m²,腰围男性<90cm,女性<85cm。

三、药物预防与监测

遵医嘱用药1.

已确诊冠心病者需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)和他汀类药物,不可自行停药。

心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油可快速缓解症状。

定期检查2.

每3-6个月复查血脂、血糖、血压,每年进行心电图或心脏彩超评估心脏功能。

四、心理与应急管理

情绪调节1.

避免过度紧张、焦虑,通过冥想、深呼吸或心理咨询减轻压力。

识别预警症状2.

若出现胸痛持续超过15分钟、伴冷汗或呼吸困难,需立即就医,警惕心肌梗死。

通过以上综合干预,可显著降低心绞痛发作风险,同时改善整体心血管健康状态。

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