桡骨远端骨折的科普

“手一撑，手腕就动不了了”——这是桡骨远端骨折患者最常说的话。作为人体最易骨折的部位之一，桡骨远端骨折占全身骨折的15%-20%，尤其在摔倒用手掌撑地时高发，很多人会误当作“普通扭伤”处理，反而耽误恢复。

一、先明确：哪些情况容易摔出桡骨远端骨折？

桡骨远端是前臂靠近手腕的“末端骨段”，距离手掌仅2-3厘米，是手腕受力的“第一道防线”。以下两类人群和场景最易中招：

- 高发人群：一是老年人（尤其绝经后女性），因骨质疏松，手腕轻微受力就可能骨折；二是青少年和运动爱好者，打篮球、滑板、骑车时摔倒，手掌撑地的冲击力会直接集中在桡骨远端。

- 典型场景：除了摔倒撑手，提重物时手腕突然受力、家务中手腕被撞击，也可能引发骨折，其中“伸直型骨折”（医学称Colles骨折）最常见，受伤后手腕会呈现明显的“餐叉样”变形。

二、别混淆！骨折和扭伤的3个核心区别

很多人会把桡骨远端骨折误判为“扭伤”，错过最佳处理时机。记住这3个信号，快速初步判断：

1. 疼痛程度：骨折痛感更剧烈，且持续不缓解，按压手腕外侧骨突处时，疼痛会突然加重；扭伤疼痛多随休息减轻。

2. 外观变化：骨折后几小时内，手腕会快速肿胀、淤青，严重时会出现手腕畸形（如“餐叉样”“枪刺样”）；扭伤肿胀通常较轻，无明显畸形。

3. 活动能力：骨折后手腕无法正常弯曲、旋转，握力明显下降，甚至不敢触碰；扭伤虽活动受限，但仍能轻微转动手腕。

三、关键步骤：受伤后这么做，避免留后遗症

错误处理（如揉按、贴活血膏药）可能导致骨骼移位，增加治疗难度。正确做法分两步：

1. 紧急处理（黄金1小时）：

- 立即停止活动，让手腕保持中立位（不要刻意弯曲或伸直）；

- 用冰袋或冷毛巾冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），减少肿胀和疼痛；

- 用硬纸板、杂志或夹板固定手腕（固定范围需覆盖前臂下1/3到手掌），避免移动时加重损伤。

2. 及时就医：尽快去医院拍X光片，医生会根据骨折类型处理——轻度骨折可通过手法复位+石膏固定；严重移位或粉碎性骨折，可能需要手术植入钢板、钢钉固定。

四、恢复关键：固定后别“不动”，康复锻炼要跟上

多数人固定4-6周后可拆除石膏，但手腕功能不会自动恢复，需针对性锻炼：

- 早期（拆石膏后1-2周）：做手腕屈伸、旋转动作（如缓慢握拳再张开），每次10-15分钟，每天3次，避免过度用力；

- 后期（拆石膏2周后）：可加练握力训练（如握弹力球）、腕部负重练习（如提轻物），逐步恢复日常活动能力，通常3-6个月可完全康复。

桡骨远端骨折虽常见，但只要及时正确处理、规范康复，大多不会留下后遗症。尤其提醒老年人，日常要做好防摔措施（穿防滑鞋、清理地面杂物），减少受伤风险。