一、疼痛科:不只是 “止痛”,更是 “治痛” 的专科
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提到疼痛科,很多人会误以为它只是 “开止痛药” 的科室。事实上,疼痛科是一门独立的临床医学专科,以 “慢性疼痛” 为主要诊疗对象,通过多学科综合手段,找到疼痛的根源并进行针对性治疗,而非简单 “掩盖” 疼痛。2007 年,我国正式将疼痛科纳入二级以上医院必设科室,标志着慢性疼痛治疗进入规范化时代 —— 当疼痛持续超过 1 个月,或反复发作超过 3 个月,就属于慢性疼痛,此时就该寻求疼痛科医生的帮助。
二、这些疼痛,都该找疼痛科
很多人不知道哪些疼痛属于疼痛科的诊疗范围,其实只要是 “说不清该挂哪个科” 的慢性疼痛,都可以先看疼痛科。常见的诊疗范围包括:
神经病理性疼痛:如带状疱疹后神经痛(疱疹愈合后仍疼数月甚至数年)、三叉神经痛(脸痛如刀割电击)、糖尿病周围神经病变(手脚麻木刺痛);
骨关节肌肉疼痛:颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎、骨质疏松性疼痛、纤维肌痛综合征;
内脏性疼痛:如慢性胰腺炎痛、术后残余痛、癌痛(中晚期癌症患者的疼痛管理);
其他难治性疼痛:如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛,以及不明原因的慢性疼痛。
三、疼痛科的 “治痛神器”:不止于吃药
疼痛科的治疗手段丰富多样,药物治疗仅占一部分,更多是精准微创的物理和介入治疗,具有创伤小、见效快、副作用小的特点:
神经阻滞:将药物精准注射到病变神经周围,阻断疼痛信号传导,如腰椎间盘突出症的神经根阻滞、三叉神经痛的神经阻滞;
微创介入手术:如射频消融术(“烧掉” 病变神经)、臭氧消融术(溶解突出的椎间盘)、鞘内泵植入术(为重度癌痛患者植入微型药泵,副作用仅为口服药的 1/300);
物理治疗:如冲击波治疗网球肘、足底筋膜炎,针灸、艾灸调理慢性疼痛;
心理干预:慢性疼痛常伴随焦虑、抑郁,疼痛科会联合心理医生进行认知行为治疗,帮助患者摆脱 “痛 - 焦虑 - 更痛” 的恶性循环。
四、关于疼痛科的常见误区
误区一:疼痛忍忍就过去了
慢性疼痛不是 “忍忍就好” 的小事,它会导致睡眠障碍、免疫力下降、情绪崩溃,甚至诱发高血压、冠心病等并发症。研究显示,长期慢性疼痛会改变大脑结构,让疼痛感知变得更加敏感,早治疗才能避免小痛变大痛。
误区二:吃止痛药会上瘾
疼痛科使用的止痛药分为非阿片类(如布洛芬)和阿片类(如吗啡)。非阿片类基本无成瘾性,阿片类用于重度癌痛和难治性疼痛时,在医生指导下规范使用,成瘾率不足 0.03%,远低于大家的想象。
误区三:疼痛科是 “最后选择”
很多人先挂骨科、神经科,治疗无效才找疼痛科,其实这是本末倒置。疼痛科擅长多学科整合,对于跨科室的慢性疼痛,如颈肩腰腿痛合并神经痛,能制定更全面的治疗方案,早介入可减少不必要的检查和手术。
五、总结:疼痛是信号,治痛要找对人
疼痛是身体发出的 “求救信号”,不是疾病的 “附属品”。当你被慢性疼痛困扰,不知道该挂哪个科时,不妨试试疼痛科 —— 这里的医生不只是 “止痛师”,更是帮你找到疼痛根源、恢复生活质量的 “健康守护者”。别让疼痛偷走你的幸福,及时就医,才是对自己最好的负责。
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