守护“夕阳骨”：老年骨质疏松性骨折的预防密码



作为急诊科医生，每天都能见到因骨质疏松引发骨折的老年患者：有的老人在家中不慎滑倒，手腕或髋部就发生骨折；有的仅仅是弯腰捡东西，就出现了椎体压缩性骨折。这些看似轻微的动作，为何会给老年人带来“致命打击”？答案就藏在“骨质疏松”这个“沉默的杀手”身上。数据显示，我国60岁以上老年人骨质疏松患病率达36%，其中女性更是高达51.6%，而骨质疏松性骨折的年发生率正以惊人速度增长，严重影响老年人的生活质量甚至危及生命。今天，我们就来解锁老年骨质疏松性骨折的预防密码，为长辈的骨骼健康保驾护航。



一、认识骨质疏松：骨骼的“隐形流失”



骨质疏松症被称为“沉默的疾病”，早期几乎没有明显症状，很多老人直到发生骨折才意识到问题的严重性。骨骼就像一座“钢筋水泥房”，年轻时骨量充足、结构坚固；随着年龄增长，尤其是女性绝经后，雌激素水平下降，骨骼中的“钙”和“胶原蛋白”不断流失，骨骼密度降低、脆性增加，就像被蛀空的牙齿，稍受外力就容易断裂。



老年骨质疏松性骨折最常见的部位包括髋部、椎体、手腕和肩部。其中，髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，约20%的患者在骨折后1年内因并发症死亡，50%以上的患者会遗留不同程度的残疾，失去独立生活能力。因此，预防骨质疏松远比治疗骨折更为重要。



二、营养干预：给骨骼“补充原料”



骨骼的健康生长需要持续的营养供应，合理饮食是预防骨质疏松的基础。



（一）补钙：筑牢骨骼“基石”



钙是骨骼的主要成分，老年人每天需摄入1000-1200毫克钙。日常应多吃富含钙的食物，如牛奶、酸奶、奶酪等奶制品，每100毫升牛奶约含100毫克钙，且吸收率高；其次是豆制品，如豆腐、豆浆、腐竹等；此外，深绿色蔬菜、虾皮、小鱼干等也都是补钙的好选择。需要注意的是，补钙应循序渐进，避免一次性大量摄入，以免增加肾脏负担。



（二）补维生素D：促进钙吸收



维生素D能促进钙的吸收，否则补再多钙也难以被骨骼利用。老年人每天需摄入400-800国际单位维生素D。获取维生素D最经济有效的方式是多晒太阳，每天在户外晒15-20分钟，皮肤就能合成足够的维生素D；也可通过食物补充，如蛋黄、深海鱼（三文鱼、鳕鱼等）、强化维生素D的食品。



（三）避免“伤骨”习惯



减少高盐、高糖和咖啡因的摄入，高盐饮食会增加尿钙流失，高糖和咖啡因会影响钙的吸收；过量饮酒会抑制成骨细胞活性，吸烟会影响骨骼代谢，这些习惯都应及时纠正。



三、科学运动：让骨骼“更有力量”



运动能刺激骨骼形成，增强骨骼密度和肌肉力量，减少跌倒风险。老年人应选择适合自己的运动方式，避免剧烈运动。



（一）负重运动：刺激骨骼生长



每周进行3次以上负重运动，如快走、慢跑、太极、哑铃操等。快走时，骨骼承受身体重量，能有效刺激骨细胞活性；哑铃操等抗阻运动可增强肌肉力量，进而保护骨骼。



（二）平衡训练：预防跌倒



跌倒是老年骨质疏松性骨折的主要诱因，加强平衡能力训练能降低跌倒风险。可进行单腿站立、脚跟走、脚尖走等简单训练，每天练习5-10分钟，提升身体协调性。



（三）运动注意事项



运动前应热身，避免突然发力；运动时穿防滑鞋，选择平坦、安全的场地；患有高血压、糖尿病等基础疾病的老人，应在医生指导下制定运动计划。



四、定期筛查与药物干预：精准守护骨骼



（一）定期骨密度检测



建议60岁以上老年人每年进行一次骨密度检测，常用检测部位为腰椎和髋部。骨密度检测能及时发现骨质疏松，为早期干预提供依据。如果检测结果显示骨量减少或骨质疏松，应及时就医。



（二）规范药物治疗



对于确诊骨质疏松的老人，在医生指导下可使用抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类、降钙素、甲状旁腺激素等。这些药物能抑制骨吸收、促进骨形成，降低骨折风险。需要注意的是，药物治疗必须遵医嘱，不可自行购买或停药。



五、生活防护：杜绝骨折“导火索”



老年人家居环境的安全性直接关系到跌倒风险，应做好以下防护：



1. 家中地面保持干燥，避免积水；走廊、卫生间安装扶手，方便老人借力；



2. 家具摆放整齐，避免障碍物；室内光线充足，尤其是夜间起夜时，应打开夜灯；



3. 老人穿着宽松舒适的衣物和防滑鞋，避免穿拖鞋或高跟鞋；



4. 行动不便的老人应使用拐杖或助行器，外出时有人陪同，避免独自前往拥挤或湿滑的地方。



结语



老年骨质疏松性骨折虽可怕，但并非不可预防。从合理饮食、科学运动，到定期筛查、生活防护，只要做好每一个环节，就能有效守护老年人的骨骼健康。作为急诊科医生，我们希望每一位老人都能远离骨折痛苦，拥有健康、幸福的晚年生活。让我们共同行动起来，为长辈的骨骼健康筑起一道坚实的“防护墙”。