深夜的卧室里，一阵阵或轻或重的鼾声，不仅是他人的睡眠困扰，更是身体发出的求救信号。

“鼾声如雷”常常被误认为是沉睡的标志，殊不知这可能是健康拉响的警报。中国工程院院士韩德民教授指出，打呼噜在传统观念里被认为是“吃得饱、睡得香”，而实际上它是一种需要警惕的健康问题。

当气流通过睡眠时变得狭窄的呼吸道，引起咽喉部软组织振动，就会产生鼾声。这个看似简单的生理现象，背后隐藏着不容忽视的健康风险。

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01 打鼾的背后机制

打鼾的本质是呼吸道变窄的结果。当我们进入睡眠状态，全身肌肉放松，喉咙部位的肌肉也会松弛，导致呼吸道变窄。当呼吸道变得过于狭窄，原本平稳的气流变得躁动，引发喉咙软组织振动，从而产生鼾声。

呼吸道越窄，鼾声就越响。严重时，呼吸道可能被完全堵塞，导致呼吸暂时停止，出现睡眠呼吸暂停的情况。

任何引起呼吸道变窄的因素都可能引发打鼾，包括肥胖、鼻咽部疾病、不良生活习惯等。肥胖者咽喉部脂肪堆积会直接导致咽腔狭窄；而鼻息肉、鼻甲肥大、扁桃体肿大等疾病也会引起鼻咽部狭窄，影响呼吸道的通畅。

02 良性与恶性打鼾

并非所有打鼾都是健康的“敌人”。偶尔在劳累、饮酒后或睡姿不当时出现的打鼾，通常不会对重要脏器造成伤害，被称为 “良性打鼾”。

然而，当打鼾变得整夜不停，且伴有呼吸暂停时，就升级为 “恶性打鼾” ，医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）。这种状况下，患者会在睡眠中经历反复的呼吸停止，导致身体缺氧，干扰正常睡眠结构。

我国约有1.5亿人存在睡眠呼吸问题，其中需要治疗的睡眠呼吸暂停患者超过5000万。中老年人是高风险人群，发病率高达20%-40%。

03 打鼾对全身健康的危害

睡眠呼吸暂停综合征堪称“慢病之源”。它在引起机体代谢障碍的基础上，显著增加多种慢性病的风险。

心血管系统首当其冲。反复缺氧会导致高血压、冠心病、心律失常等。研究表明，打鼾人群患高血压、卒中及脑血栓的概率明显高于普通人。

对大脑健康的威胁同样不容忽视。睡眠呼吸暂停会引起记忆力减退、反应迟钝，甚至增加老年痴呆风险。患者常出现白天嗜睡、注意力不集中、工作效率下降等问题。

儿童打鼾更应引起重视。多由扁桃体肥大和腺样体增生引起，可能导致注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降，影响智力发育。长期张口呼吸还可能影响面部发育，形成“腺样体面容”。

对男性而言，打鼾可能导致性功能下降；对女性，则可能引发面色萎黄、皮肤粗糙松弛，甚至提前进入更年期。

04 识别与诊断

如何判断自己的打鼾是否危险？可通过以下症状自我筛查：

1. 晨起口干、舌燥，咽部不适

2. 醒后不解乏、白天困倦乏力

3. 注意力不集中、记忆力减退

4. 睡眠易醒或入睡困难

5. 夜间观察到呼吸暂停现象

如果存在上述症状，建议及时就医。多导睡眠监测（PSG) 是诊断睡眠呼吸暂停的“金标准”，可全面评估睡眠过程中的呼吸、血氧、心率等指标。

传统的睡眠监测需要在医院睡一晚，但现在也有了便携式设备，可带回家监测，提高舒适度和便捷性。

05 预防与治疗

针对打鼾，可采用多层次个体化治疗策略：

生活方式干预是基础。减轻体重、侧卧睡眠、戒烟限酒、慎用安眠药对改善打鼾有显著效果。肥胖者减重是最根本的解决方案，因为颈部脂肪减少能直接减轻气道压迫。

对于中度患者，无创气道正压通气治疗（CPAP）是首选方法，睡眠时佩戴呼吸机，保持气道通畅。口腔矫治器是另一选择，尤其适用于轻度病例。

当存在明确解剖结构异常时，可考虑手术治疗，如扁桃体或腺样体切除、鼻腔扩容术等。儿童患者应积极治疗，必要时切除肥大的扁桃体或腺样体。

药物治疗也有一定作用，如使用乙酰唑胺或甲状腺素片等药物扩张气道。

良性与恶性打鼾的对比表

| 特征 | 良性打鼾 | 恶性打鼾（睡眠呼吸暂停） |

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| 发生频率 | 偶尔，多在劳累、饮酒后 | 整夜持续，规律发生 |

| 呼吸状况 | 均匀，无暂停 | 伴有呼吸暂停（10秒以上） |

| 白天症状 | 无明显不适 | 疲劳、嗜睡、注意力不集中 |

| 健康风险 | 较低 | 高血压、心脏病、糖尿病等 |

| 治疗需求 | 一般无需医疗干预 | 需要专业评估和治疗 |

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科技发展为打鼾患者带来新希望。韩德民院士团队正在研发的可穿戴医学人工智能监测体系，未来能让患者足不出户完成睡眠监测，通过云端快速获取专业报告。

面对夜半鼾声，我们不必默默忍受。正如一位睡眠科医生所说：“当你发现伴侣的呼噜声时断时续，那不是睡眠深浅的标志，而是健康警钟的鸣响。”

从今晚开始，关注自己与家人的睡眠质量，别让打鼾成为健康的“隐形杀手”。