论预防儿童近视的关键之举

河北省第八人民医院 孙立新

在当今数字化时代，儿童近视问题日益严峻，手机等电子产品的过度使用成为重要诱因。本文深入剖析手机对儿童视力的危害机制，从眼科学专业角度阐述近视形成原理，并结合临床研究数据，提出以“放下手机”为核心的综合性近视预防策略，旨在为儿童视力健康保护提供科学指导，降低近视发生率，守护儿童清晰视界。

儿童时期是视力发育的关键阶段，然而近年来，随着智能手机普及，儿童接触手机的频率和时长不断增加，近视患病率呈急剧上升趋势。据权威调查显示，我国儿童近视率已超半数，且低龄化态势明显。近视不仅影响儿童日常生活与学习，严重时还会引发视网膜脱离、青光眼等致盲性并发症，对儿童未来发展造成巨大阻碍，因此，预防儿童近视刻不容缓。

一、近视的形成机制：

从眼科学原理来看，近视的发生主要源于眼球结构改变和屈光系统异常。正常情况下，光线进入眼内后，经角膜、晶状体等屈光介质折射，能精准聚焦在视网膜上形成清晰图像。但当儿童长时间近距离用眼，如紧盯手机屏幕，眼睛睫状肌会持续处于紧张收缩状态，就像一直拉紧的弹簧失去弹性，导致晶状体变凸，屈光力增强，光线聚焦在视网膜前，从而造成视物模糊，形成近视。同时，眼轴过度增长也是近视发展的重要因素，长期近距离用眼会刺激眼球代偿性拉长，每增长1mm，近视度数约增加300度。

二、 手机对儿童视力的危害：

儿童眼睛的调节能力强，但长时间注视手机屏幕，睫状肌频繁调节，极易引发视疲劳。临床研究表明，儿童连续使用手机30分钟，眼疲劳发生率高达70%，表现为眼睛酸胀、干涩、疼痛等症状。若视疲劳长期得不到缓解，睫状肌持续痉挛，便会促使近视发生。例如，门诊中常遇到假期沉迷手机后视力急剧下降的儿童患者，检查多发现睫状肌调节功能紊乱。

使用手机时，儿童注意力高度集中，眨眼次数会从每分钟15 - 20次减少至5 - 7次，泪液分泌随之减少，且泪液蒸发加快，导致泪膜稳定性下降，引发干眼症。长期处于干眼状态，会损害眼表组织，影响视力正常发育，还可能诱发角膜炎症等眼部疾病，进一步加重视力损伤。

手机屏幕发出的蓝光具有高能量、短波长特性，可直接穿透眼球，直达视网膜。长期暴露在蓝光下，会使视网膜细胞内的线粒体功能受损，活性氧自由基增多，引发氧化应激反应，损伤视网膜色素上皮细胞和光感受器细胞，降低视觉敏感度，增加近视和黄斑病变风险。动物实验显示，持续蓝光照射可使实验动物视网膜细胞凋亡数量显著增加。

儿童若习惯侧躺或歪头看手机，双眼与屏幕距离、角度不一致，会导致双眼视觉输入不均衡，破坏双眼视觉平衡和立体视觉发育，可能引发斜视或加重近视度数差异，影响双眼协同工作能力，进而影响儿童空间感知和运动能力发展。

三、 预防近视的策略与建议：

家长应严格限制儿童手机使用时长，遵循“20 - 20 - 20”法则，即每近距离用眼20分钟，向20英尺（约6米）外远处眺望20秒，让眼睛得到充分放松。建议儿童每天手机使用总时长不超过1小时，且每次不超过20分钟，分散使用时间，避免连续长时间使用。

教育儿童保持正确读写姿势，眼睛距离书本约一尺（33厘米），胸口离桌沿一拳，手指离笔尖一寸。不在晃动的车上、躺着或走路时看手机，避免在过强或过暗光线环境下使用手机。同时，合理安排学习和娱乐时间，避免用眼过度疲劳，定时休息眼睛，多进行户外活动，每天户外活动时间不少于2小时，让眼睛充分接受自然光照射，促进视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴增长。

为儿童配备符合用眼卫生的学习桌椅和照明设备，保持室内光线均匀柔和，避免眩光和阴影。手机屏幕亮度调至适中，与环境光相匹配，可开启护眼模式，减少蓝光输出。此外，定期检查视力，建议每半年进行一次视力检查，及时发现视力变化并采取干预措施。

家长自身应减少在儿童面前使用手机的频率，树立良好榜样。同时，加强对儿童手机使用的监督，与孩子共同制定手机使用规则，约定奖惩机制，培养孩子自律意识，引导其正确使用手机，将手机作为学习和知识获取的工具，而非沉迷娱乐的玩具。

四、 结论：

儿童近视防控是一项长期而艰巨的任务，手机作为现代生活中影响儿童视力的重要因素，需要家长、学校和社会共同关注与重视。通过让儿童放下手机，减少近距离用眼时间，培养良好用眼习惯，营造健康用眼环境，多管齐下，可有效降低儿童近视发生率，保护儿童视力健康，让他们拥有明亮清晰的未来。