在我国60岁以上人群中，骨质疏松症的患病率已超过30%，其中女性更是高达50%。这种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病，常常在无声无息中侵蚀着人们的骨骼健康，直至发生脆性骨折才被重视。了解骨质疏松症的预防与治疗知识，对维护骨骼健康至关重要。

一、骨质疏松症的常见误区

许多人认为骨质疏松症是“老年病”“女性专利”，这种观念存在明显偏差。事实上，骨骼的生长发育从儿童期开始，30岁左右达到骨量峰值，此后骨量逐渐流失。如果青年时期忽视骨健康，会直接影响老年阶段的骨骼质量。男性同样会患骨质疏松症，只是发病时间通常比女性晚10-15年，且症状往往更隐匿。

另一个常见误区是将“骨质疏松”与“骨质增生”对立起来。实际上，两者常同时存在，都是骨骼代谢异常的表现。骨质增生是机体对骨量流失的代偿性反应，而骨质疏松则是骨量本身的减少，二者并不矛盾。

二、骨质疏松症的三级预防体系

一级预防：构建骨量储备

从儿童青少年时期开始，就要注重骨健康。每日保证800-1200毫克钙摄入，牛奶、豆制品、深绿色蔬菜都是优质钙源。同时，维生素D的补充不可或缺，它能促进钙吸收，每天10-20分钟的日晒即可满足基本需求。

运动是骨量储备的关键。负重运动如快走、慢跑、跳绳等，能刺激骨骼生长，建议每周至少进行150分钟中等强度运动。青少年时期的运动习惯，直接决定了30岁时的骨量峰值，而骨量峰值越高，老年后发生骨质疏松的风险就越低。

二级预防：阻断骨量流失

人到中年，尤其是女性绝经后，骨量流失速度加快。这一阶段要定期监测骨密度，女性65岁以上、男性70岁以上应每年检测一次。同时调整生活方式：减少咖啡、浓茶摄入，避免过量饮酒和吸烟，这些习惯会加速骨钙流失。

饮食上可适当增加钙和蛋白质摄入，绝经后女性每日钙摄入量建议达到1000-1200毫克。此外，适当的肌肉力量训练能增加骨应力，延缓骨量流失，如举哑铃、弹力带训练等。

三级预防：降低骨折风险

对于已确诊骨质疏松症的患者，预防脆性骨折是核心目标。日常生活中要注意居家安全，避免地面湿滑、光线过暗，减少跌倒风险。同时在医生指导下进行药物治疗，双膦酸盐类药物能有效抑制骨吸收，降钙素可缓解骨痛并减少骨量流失，甲状旁腺激素类似物则能促进骨形成。

康复治疗同样重要，骨质疏松患者应在专业指导下进行平衡训练和肌肉强化，改善身体稳定性，降低跌倒概率。

三、治疗中的关键原则

骨质疏松症的治疗需要“个性化”方案。不同患者的骨量流失原因不同，绝经后女性多与雌激素水平下降有关，老年男性则常伴随维生素D缺乏，而长期服用糖皮质激素的人群属于继发性骨质疏松，治疗方案需针对性调整。

治疗过程中要避免“重药物、轻监测”的倾向。骨密度检测和骨代谢标志物检查能反映治疗效果，通常每6-12个月复查一次，以便及时调整治疗方案。同时要注意药物副作用，如双膦酸盐可能引起胃肠道反应，使用期间需严格遵医嘱。

骨骼健康是终身课题，从孩童到老年，每个阶段都有其侧重点。通过科学的预防措施和规范的治疗手段，我们完全可以延缓骨量流失，降低骨折风险，让骨骼始终保持健康活力。