糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血糖会损害眼、肾、心脏、血管、神经等多个器官，严重影响生活质量。科学的预防能降低发病风险，规范的治疗可延缓并发症，二者结合是应对糖尿病的核心策略。

一、糖尿病的科学预防：从生活方式入手

预防糖尿病的关键在于规避可控风险因素，核心是建立健康的生活方式，尤其针对有家族史、肥胖、高血压等高危人群，需重点做好以下4点：

1. 合理膳食，控制血糖波动**：减少精制碳水化合物（如白米饭、白面包、含糖饮料）摄入，用全谷物（燕麦、糙米）、杂豆替代；每日添加糖摄入量不超过25克，避免蛋糕、奶茶等高糖食物；增加膳食纤维，多吃绿叶蔬菜（菠菜、油麦菜）、低糖水果（苹果、蓝莓），同时控制脂肪摄入，优先选择不饱和脂肪（橄榄油、坚果），减少肥肉、油炸食品。

2. 规律运动，改善胰岛素敏感性**：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车，每次运动30分钟以上；每周搭配2次力量训练（举哑铃、弹力带练习），增强肌肉量——肌肉是消耗葡萄糖的“主力”，可提升身体对胰岛素的利用效率，降低血糖升高风险。

3. 控制体重，避免肥胖**：肥胖（尤其是腹型肥胖，男性腰围≥90厘米、女性≥85厘米）是糖尿病的重要诱因，会导致胰岛素抵抗。通过“饮食+运动”将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9之间，若已超重，建议每年减重5%-10%，可显著降低发病概率。

4. 定期监测，早发现早干预**：40岁以上人群、糖尿病家族成员、高血压患者等高危群体，每年应检测1次空腹血糖和餐后2小时血糖；若空腹血糖在6.1-6.9mmol/L（空腹血糖受损）或餐后2小时血糖在7.8-11.0mmol/L（糖耐量异常），需及时调整生活方式，通过3-6个月干预，部分人群可恢复正常血糖。

二、糖尿病的规范治疗：药物与生活管理结合

糖尿病一旦确诊，需终身管理，治疗目标是将血糖控制在合理范围（一般空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L），预防并发症。治疗需遵循“五驾马车”原则，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、健康教育，缺一不可。

1. 饮食治疗：精准控制总热量

糖尿病患者的饮食需在“预防饮食”基础上更精细化：根据年龄、体重、活动量计算每日总热量（如轻体力活动成年男性每日2250千卡，女性1800千卡）；合理分配三餐，可采用“1/3、1/3、1/3”或“1/5、2/5、2/5”模式，避免暴饮暴食；烹饪方式以蒸、煮、炖为主，少盐（每日＜5克）、少酱油，避免隐形盐摄入（如咸菜、加工肉）。

2. 运动治疗：循序渐进，避免风险

运动前需监测血糖，若血糖＜4.4mmol/L，应先补充碳水化合物（如1片面包）再运动；运动强度以“运动时能说话，不能唱歌”为宜，避免剧烈运动导致低血糖；运动后1-2小时内也需监测血糖，尤其是使用胰岛素或降糖药的患者，防止延迟性低血糖。

3. 药物治疗：遵医嘱，不擅自调整

糖尿病药物分为口服药和注射类药物（胰岛素、GLP-1受体激动剂），需根据病情选择：

- **2型糖尿病**：初期可通过生活方式干预，若无效则使用口服药（如二甲双胍，需注意胃肠道反应）；若口服药控制不佳，需联合胰岛素治疗。

- **1型糖尿病**：患者自身无法分泌胰岛素，需终身依赖胰岛素注射，且需严格控制剂量，避免剂量不足导致高血糖或剂量过高引发低血糖（表现为心慌、手抖、出汗，需立即补充糖分）。

**注意**：所有药物均需在医生指导下使用，不可自行增减剂量或停药，以免加重病情。

4. 血糖监测：掌握血糖变化规律

患者需定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖，部分患者还需监测凌晨3点血糖（排查夜间低血糖）；可使用家用血糖仪自行监测，每周至少监测3天，每次监测2-4个时间点，并记录结果，便于医生调整治疗方案。

5. 健康教育：提升自我管理能力

患者需学习糖尿病知识，了解并发症的危害（如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变），掌握低血糖急救方法；同时保持良好心态，避免焦虑、抑郁等情绪——情绪波动会影响激素分泌，导致血糖升高，可通过听音乐、社交、冥想等方式调节情绪。

三、总结

糖尿病并非“绝症”，而是可防可治的慢性疾病。预防的核心是“管住嘴、迈开腿、控体重”，从源头降低发病风险；治疗的关键是遵循“五驾马车”原则，将血糖控制在合理范围，延缓并发症发生。无论是预防还是治疗，都需长期坚持——只有将健康习惯融入日常生活，才能真正守护血糖平衡，拥有高质量的生活。