护好“人体大梁”：腰部骨折科普指南

腰部，作为连接人体上半身与下半身的“中枢枢纽”，支撑着躯干的重量，保护着脊髓神经，是名副其实的“人体大梁”。生活中，高处坠落、重物砸击、老年人摔倒、车祸撞击等意外，都可能引发腰部骨折。腰部骨折不同于四肢骨折，处理不当可能损伤脊髓，导致下肢瘫痪、大小便失禁等严重后遗症。今天，我们就来科普腰部骨折的相关知识，教你正确应对，守护脊柱健康。

一、腰部骨折的常见诱因

腰部的椎体是脊柱的核心组成部分，腰部骨折多发生在腰椎椎体，常见诱因主要分为三类：

1. 直接暴力冲击

外力直接作用于腰部是重要致伤原因。比如建筑工人被坠落的重物砸中腰背部、车祸中腰部受到车辆撞击、打架斗殴时腰部被猛烈击打等。这类暴力容易造成腰椎椎体粉碎性骨折，若冲击力过大，还可能直接损伤脊髓神经，引发严重的神经症状。

2. 间接暴力传导

这是日常生活中更常见的诱因，多与身体姿势突变或受力失衡有关。从高处坠落时，臀部或足部先着地，力量向上传导至腰椎，导致椎体压缩性骨折；搬抬重物时姿势错误，腰部突然扭转或承受超负荷压力，也会引发腰椎骨折；老年人骨质疏松，即使是轻微的滑倒、坐下时用力过猛，都可能导致椎体压缩变形。

3. 病理性因素

当腰椎本身存在病变时，骨骼的强度会大幅下降，轻微外力就可能诱发骨折。比如严重骨质疏松患者的椎体骨量流失，骨小梁稀疏；患有骨肿瘤、骨结核、椎体血管瘤的人群，腰椎椎体结构被破坏。这类病理性骨折，往往在患者没有明显外伤史的情况下发生，需要结合原发病进行治疗。

二、腰部骨折的典型症状

腰部骨折的症状轻重与骨折类型、是否损伤神经密切相关，及时识别症状是救治的关键：

1. 剧烈腰背部疼痛

骨折瞬间会出现腰背部剧烈的刺痛或胀痛，疼痛部位固定，按压时疼痛会明显加重。患者无法自主翻身、站立或弯腰，轻微移动身体都会引发剧痛，严重时甚至会出现疼痛性休克。

2. 局部肿胀与畸形

骨折部位会出现肿胀，皮肤可能出现青紫色淤血。如果是椎体压缩性骨折或粉碎性骨折，患者的腰背部可能会出现局部凹陷或凸起的畸形，从外观上就能看出明显异常。

3. 神经损伤相关症状

这是腰部骨折最危险的信号。如果骨折端压迫或损伤脊髓、神经根，患者会出现下肢麻木、无力、刺痛感，严重时下肢会完全失去知觉，无法活动；部分患者还会出现大小便功能障碍，比如排尿困难、失禁等，一旦出现这些症状，说明病情危急，需立即就医。

4. 活动功能障碍

患者无法完成弯腰、转身、站立等基本动作，即使在他人搀扶下也难以保持平衡，只能保持平躺姿势才能缓解疼痛。三、腰部骨折的正确处理方法

腰部骨折的急救和治疗有严格的规范，错误操作可能造成二次损伤，甚至终身残疾：

1. 现场急救的核心原则

一旦怀疑腰部骨折，严禁随意搬动患者，尤其不能让患者坐起、站立或弯腰。应立即让患者保持平躺姿势，若患者在坚硬地面，可在身下垫上柔软的衣物或被褥，减轻身体压力；若患者伴有呕吐，需将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。如需转移患者，必须使用硬板担架，由3-4人同时发力，保持患者身体呈一条直线，平稳抬起并转移，避免腰部扭转。同时，立即拨打急救电话，送往医院的骨科或脊柱外科就诊。

2. 临床常见治疗方式

保守治疗适用于骨折端移位不明显、未损伤神经的轻度压缩性骨折，患者需要卧床休息2-3个月，配合佩戴支具固定腰部，同时服用止痛、促进骨折愈合的药物，期间需定期复查X线片，观察骨折愈合情况。手术治疗适用于椎体压缩严重、骨折端移位明显、伴有脊髓神经损伤的患者，手术的目的是复位骨折椎体，通过钉棒系统等内固定材料稳定脊柱，解除对神经的压迫，为神经功能恢复创造条件。术后需要做好护理，预防压疮、肺部感染等并发症。

四、腰部骨折的康复与预防

腰部骨折的康复是一个漫长的过程，科学的康复训练能有效促进功能恢复：卧床期间，患者可在医生指导下进行四肢的屈伸训练和腹部肌肉收缩训练，预防肌肉萎缩和深静脉血栓；拆除支具后，逐步进行腰背部肌肉力量训练，比如五点支撑、小燕飞等动作，增强腰背部肌肉对脊柱的支撑力；康复后期，可慢慢恢复日常活动，但要避免弯腰搬重物、久坐久站等行为。

预防腰部骨折，要从日常细节入手：搬抬重物时保持正确姿势，弯曲膝盖用腿部发力，而非腰部；久坐人群定时起身活动，加强腰背部肌肉锻炼；中老年人多补充钙质和维生素D，预防骨质疏松，外出时注意防滑，避免摔倒；从事高空作业、建筑等高危职业的人群，要佩戴好防护装备，遵守操作规范。

腰部是人体的“生命线”，腰部骨折的救治和康复容不得半点马虎。只有掌握正确的应对方法，重视日常防护，才能护好这根“人体大梁”，让生活稳稳当当。