前臂骨折院前救治的核心原则是**“制动固定、避免二次损伤、防止并发症”**，优先通过临时固定稳定骨折部位，再安全转运就医，避免骨折断端移位损伤血管、神经。

一、核心步骤：先判断，再固定

1. 初步判断（避免盲目操作）

• 观察前臂是否有明显畸形、肿胀、皮肤破损（开放性骨折），或按压时疼痛剧烈、活动受限（如无法握拳、旋转手臂）。

• 若怀疑骨折，禁止尝试复位（尤其是非专业操作，可能导致断端移位加重，损伤血管神经）。

• 同时检查手部感觉（如手指是否麻木）、血液循环（观察手指末端是否苍白、发凉，按压指甲后是否快速恢复红润），若异常提示可能合并血管神经损伤，需优先关注。

2. 临时固定（关键环节，稳定骨折）

固定目标是让前臂保持“功能位”（手臂微屈，腕关节中立，手指自然弯曲），避免骨折断端活动。可选择以下工具，优先用专业固定器材，无器材时用身边物品替代：

• 方法1：用夹板固定（推荐，稳定性好）

1. 准备2块夹板（长度需覆盖前臂上下端，即从肘部下方到手腕上方），或用硬纸板、木板、塑料板等替代。

2. 在夹板内侧垫柔软物品（如毛巾、衣物），避免压迫皮肤。

3. 将夹板分别放在前臂的掌侧（手心侧）和背侧（手背侧），用绷带或布条将夹板与前臂绑紧（松紧以能伸入1根手指为宜，避免过紧影响血液循环）。

4. 用三角巾或布条将固定好的前臂悬吊于胸前，使肘部弯曲90°，手部高于肘部，减轻肿胀。

• 方法2：无夹板时（应急处理）

1. 将受伤前臂贴紧胸部，手心朝向身体，用布条或领带将前臂与躯干绑在一起（避免绑住肘部和手腕，留出活动空间）。

2. 再用三角巾或围巾悬吊前臂，确保骨折部位不晃动。

3. 特殊情况处理

• 开放性骨折（骨折断端刺破皮肤）：先覆盖无菌纱布（无无菌品时用干净衣物）压迫止血，再进行固定，禁止将外露的骨折断端推回体内（防止感染）。

• 合并出血：若有伤口出血，用干净纱布按压止血，止血后再固定，避免按压骨折部位。

二、转运与注意事项

1. 转运姿势：保持前臂悬吊于胸前，避免受伤手臂受力（如不要用受伤手支撑身体、提物品），转运过程中尽量保持身体平稳，减少颠簸。

2. 密切观察：转运时持续观察手指的感觉和血液循环，若出现手指麻木、苍白、发凉，或绷带处疼痛加剧，需立即松开绷带调整松紧，再重新固定。

3. 禁止操作：绝对禁止尝试“掰正”畸形的前臂、按摩骨折部位，或让患者活动受伤手臂，以免加重损伤。

三、需立即就医的情况（所有前臂骨折均需就医，以下情况需优先送医）

• 任何疑似前臂骨折的情况（即使无明显畸形，但疼痛、活动受限明显）；

• 开放性骨折、合并大量出血；

• 手指麻木、苍白、发凉（血管神经损伤迹象）；

• 患者为儿童、老人，或伴随其他部位损伤（如摔倒时可能同时伤及头部、胸部）。