一、不孕不育:并非单一疾病,而是生育障碍信号
不孕不育是育龄夫妇面临的常见生殖健康问题,医学上明确界定:夫妻双方未采取任何避孕措施,规律性生活 1 年以上仍未自然受孕,称为不孕症;而反复流产、胚胎停育等无法成功孕育胎儿的情况,属于不育症。数据显示,我国不孕不育发病率已从 20 年前的 3% 攀升至如今的 12%-15%,且呈年轻化趋势。需要强调的是,不孕不育并非女性专属问题,男女双方因素各占 40% 左右,剩下 20% 为不明原因或双方共同因素导致,因此 “生育问题只归责于女性” 的认知是完全错误的。
二、女性不孕:这些因素在 “阻碍” 受孕
排卵障碍:最常见原因之一,占女性不孕的 30%-40%。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病,或长期熬夜、过度节食、精神压力大等不良生活习惯,都可能导致排卵不规律或不排卵。表现为月经周期紊乱、闭经、经量异常等。
输卵管问题:输卵管是精子与卵子结合的 “桥梁”,堵塞、粘连或通而不畅都会导致受孕失败,占女性不孕的 25%-30%。主要由盆腔炎、子宫内膜异位症、输卵管手术后遗症等引发,其中人工流产术后感染是重要诱因。
子宫因素:子宫是胚胎着床和发育的 “土壤”,子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等,会影响胚胎着床;先天性子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)也会降低受孕概率。
宫颈因素:宫颈粘液异常、宫颈息肉、宫颈糜烂(严重者)等,可能阻碍精子穿透,影响受精。
三、男性不育:这些问题易被忽视
精子质量异常:包括少精症(精子数量过少)、弱精症(精子活力不足)、畸精症(精子形态异常)、无精症等,占男性不育的 60%-70%。长期吸烟酗酒、高温环境(如频繁蒸桑拿、穿紧身裤)、接触有毒有害物质、精索静脉曲张、内分泌失调等,都是主要诱因。
输精管道梗阻:附睾、输精管等堵塞,导致精子无法正常排出,可能由感染、手术损伤等引起。
性功能障碍:勃起功能障碍、早泄、不射精等,会导致精子无法进入女性生殖道,影响受孕。
免疫因素:男性体内产生抗精子抗体,攻击自身精子,降低精子活力和受精能力。
四、科学应对:检查与治疗的正确路径
先查男性,再查女性:男性检查相对简便、无创,首先进行精液常规检查,可快速判断精子质量;若正常,再排查女性。女性检查包括排卵监测(基础体温测定、B 超监测)、输卵管通畅度检查(输卵管造影)、子宫附件 B 超、性激素六项等,必要时进行宫腔镜、腹腔镜检查。
针对性治疗:排卵障碍者可通过药物促排卵;输卵管堵塞者可采用输卵管疏通术;子宫肌瘤、息肉等可通过手术切除;男性少弱精症可通过药物调理、改善生活习惯改善,严重者可考虑人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术。
辅助生殖技术:包括人工授精(将优化后的精子注入女性宫腔)、体外受精 - 胚胎移植(试管婴儿,精子和卵子在体外结合后移植入子宫)等,适用于常规治疗无效的夫妇,成功率已达 40%-50%(因年龄、身体状况而异)。
五、预防为先:这些习惯助力自然受孕
适龄生育:女性最佳生育年龄 25-30 岁,35 岁后卵巢功能下降,受孕概率降低;男性生育能力也随年龄增长逐渐减退。
健康生活:夫妻双方均需戒烟限酒,避免熬夜,保证充足睡眠;均衡饮食,多摄入富含锌(如海鲜、坚果)、维生素(如新鲜蔬果)的食物;适度运动,控制体重(肥胖或过瘦都会影响内分泌)。
规避风险:避免频繁人工流产,减少宫腔和宫颈损伤;注意性生活卫生,预防生殖系统感染;男性避免长期处于高温、辐射环境,远离有毒有害物质。
调节心态:长期焦虑、压力过大会影响内分泌和性功能,降低受孕概率,保持良好心态有助于自然受孕。
不孕不育并非 “不治之症”,随着医学技术的发展,多数夫妇可通过科学检查和治疗实现生育愿望。关键是及时就医,避免盲目进补或轻信偏方,选择正规医院生殖医学科就诊,早发现、早干预是提高受孕成功率的核心。
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