进入冬季，气温骤降、空气干燥、日照减少，这些环境变化对慢性病患者而言如同“隐形考验”。心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病在冬季易出现病情波动，甚至引发急性并发症。掌握科学的预防方法，能帮助患者平稳度过冬季“高危期”。

一、心脑血管疾病：警惕“低温诱发风险”

冬季是高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的高发期。当气温低于10℃时，人体血管会因寒冷刺激收缩，血压平均升高5-10mmHg，心脏负荷加重，血栓形成风险增加，突发心梗、中风的概率比夏季高出3倍以上。

预防关键需做好“一暖二测三稳”：

- “一暖”护好关键部位：外出时重点保暖头部、颈部、手部和脚部，避免冷风直接吹拂。建议佩戴帽子、围巾、手套，选择防滑保暖的鞋子，减少血管受寒冷刺激的几率。

- “二测”监控基础指标：每日固定时间测量血压、心率，高血压患者若发现血压波动超过20mmHg，或出现头晕、胸闷、胸痛等症状，需及时就医调整用药，切勿自行增减药量。

- “三稳”保持生活规律：避免清晨低温时段（6-8点）外出锻炼，可选择上午10点后或下午3点左右进行散步、太极拳等温和运动；饮食以清淡为主，减少高盐、高油食物摄入，避免饮酒和情绪激动，防止血压骤升骤降。

二、呼吸系统疾病：做好“防感染+护气道”

慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，冬季复发率可达60%以上。低温干燥的空气会刺激气道黏膜，降低呼吸道抵抗力，加上冬季雾霾、流感高发，易诱发咳嗽、气喘、呼吸困难等症状。

预防核心在于“防感染、湿气道、强防护”：

- 防感染优先接种疫苗：每年10-11月可接种流感疫苗，65岁以上或病情较重的患者，建议同时接种肺炎球菌疫苗，降低感染诱发急性加重的风险。

- 湿气道保持环境湿润：室内使用加湿器，将湿度控制在40%-60%，避免干燥空气刺激气道；每日多喝温水（1500-2000ml），可适当饮用温热的蜂蜜水（糖尿病患者除外），帮助滋润呼吸道。

- 强防护减少外出频率：雾霾或大风降温天气尽量减少外出，必须外出时佩戴N95口罩，避免去人群密集的密闭场所；回家后及时洗手、漱口，更换外衣，减少病毒、细菌残留。

三、糖尿病：控制“血糖波动+并发症”

冬季糖尿病患者易出现血糖升高、波动加大的情况，一方面因寒冷导致身体代谢加快，胰岛素敏感性下降；另一方面冬季活动减少、饮食中高糖高脂食物增多，双重因素易诱发糖尿病足、神经病变等并发症。

预防重点要做到“控血糖、护双脚、调饮食”：

- 控血糖强化监测：每周至少监测3次空腹及餐后2小时血糖，若发现血糖持续高于7.0mmol/L（空腹）或10.0mmol/L（餐后），需及时与医生沟通调整治疗方案，避免因血糖过高引发酮症酸中毒。

- 护双脚杜绝“小伤口”：糖尿病患者脚部感知能力下降，冬季泡脚水温需控制在37-40℃（用温度计测量，避免用手试温），时间不超过10分钟；洗脚后用柔软毛巾擦干，尤其是脚趾缝，涂抹润肤霜防止干裂；选择宽松、透气的棉鞋和袜子，每天检查脚部是否有红肿、破损，发现异常立即就医。

- 调饮食避免“贴冬膘”：保持主食定量，多吃蔬菜、适量瘦肉和豆制品，减少火锅、烧烤、甜食等高热量食物；烹饪时选择蒸、煮、炖等方式，避免油炸，防止体重增加加重胰岛素抵抗。

四、通用预防原则：筑牢“身体防护墙”

无论哪种慢性病，冬季预防都离不开“规律作息、适度运动、定期复诊”三大基础：

- 规律作息养阳气：冬季宜早睡晚起，保证7-8小时睡眠，避免熬夜，帮助身体储存能量，增强抵抗力；正午阳光充足时可开窗通风，让室内空气流通，减少细菌滋生。

- 适度运动强体质：根据自身情况选择运动方式，心脑血管患者适合慢走、八段锦；呼吸系统患者可进行缩唇呼吸训练；糖尿病患者以室内瑜伽、太极等低强度运动为主，运动时间控制在30分钟左右，避免过度劳累。

- 定期复诊早干预：慢性病患者冬季需缩短复诊间隔，高血压、糖尿病患者每1-2个月复诊一次，呼吸系统疾病患者若出现症状变化，应及时就诊，避免小问题拖成大隐患。

冬季虽为慢性病“高危期”，但只要掌握科学的预防方法，做好细节管理，就能有效降低病情波动风险。记住：慢性病预防没有“捷径”，唯有“坚持”才能让身体安稳过冬，为来年健康打下坚实基础。