流感（流行性感冒）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其发病急、传播快，常伴随高热、肌肉酸痛等剧烈症状，若未及时干预，可能引发肺炎、心肌炎等严重并发症。临床研究表明，流感发病后的前48小时是治疗与防护的“黄金窗口”，及时采取科学措施可显著缩短病程、降低重症风险。以下是针对性的全面指南：

 一、黄金48小时核心治疗原则：抗病毒+对症支持

 （一）抗病毒药物：越早使用效果越好

 1. 适用人群：所有确诊或高度疑似流感的患者，尤其是≥65岁老年人、≤5岁儿童、孕妇、慢性病患者（糖尿病、慢阻肺、心血管疾病等）、免疫功能低下者等高危人群，需在发病48小时内启动抗病毒治疗。

2. 推荐药物：奥司他韦：成人及13岁以上青少年，每次75mg，每日2次，疗程5天；1岁以上儿童按体重给药（需遵医嘱），可空腹或与食物同服，对甲、乙型流感均有效。扎那米韦：适用于7岁以上人群，通过吸入装置给药，每次10mg，每日2次，疗程5天，适合无法口服药物的患者。玛巴洛沙韦：成人及12岁以上青少年，单次服用40mg（体重≥80kg）或20mg（体重40-79kg），无需每日服药，便捷性高，发病48小时内服用即可。

3. 注意事项：抗病毒药物需在医生指导下使用，不可自行增减剂量；即使症状好转，也需完成整个疗程，避免病毒耐药；常见不良反应为恶心、腹泻，一般较轻微，若出现严重过敏反应需立即停药就医。

 （二）对症治疗：缓解不适，避免并发症

 1. 退热镇痛：高热（体温≥38.5℃）、肌肉酸痛、头痛时，可服用对乙酰氨基酚（成人每次500mg，每日不超过4次）或布洛芬（成人每次200mg，每日不超过4次），避免两种药物交替使用，疗程不超过3天，防止肝肾功能损伤。

2. 止咳化痰：干咳为主时，可选用右美沙芬等镇咳药；痰多黏稠时，优先使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药，避免强力镇咳影响痰液排出。

3. 补水与营养：每日饮水量保持在2000-3000ml，可饮用温水、淡盐水、电解质水或柠檬蜂蜜水，补充发热流失的水分和电解质；饮食以清淡、易消化为主，如粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣、油腻食物，保证能量摄入。

4. 充分休息：减少活动，保证7-9小时睡眠，让身体集中能量对抗病毒，避免熬夜、劳累导致免疫力下降，加重病情。

 二、科学防护：阻断传播+保护自身

 （一）居家隔离，避免交叉感染

 1. 确诊后需居家隔离至症状完全消失后2天，或发病后7天，避免前往人群密集场所，不与他人共用碗筷、水杯、毛巾等物品。

2. 咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，分泌物需用纸巾包裹后丢弃；每日开窗通风2-3次，每次30分钟，保持室内空气流通。

3. 家庭成员需做好防护，佩戴口罩，接触患者后及时用肥皂水或洗手液洗手，必要时对门把手、桌面等高频接触表面用含氯消毒剂擦拭消毒。

 （二）个人护理：助力身体恢复

 1. 保持鼻腔湿润，可使用生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻器，缓解鼻塞、流涕症状，减少病毒在鼻腔内停留。

2. 避免吸烟、饮酒，烟草和酒精会刺激呼吸道黏膜，加重炎症反应，影响恢复。

3. 适度保暖，避免受凉，但无需过度捂汗，穿着宽松、透气的衣物，利于散热。

 三、高危人群特殊干预：警惕重症信号

 老年人、儿童、慢性病患者等高危人群，即使症状较轻，也需重点监测，出现以下情况需立即就医：

 1. 持续高热（体温≥39℃）超过3天，或服药后体温下降又反复；

2. 呼吸困难、胸闷、喘息、口唇发绀；

3. 意识模糊、嗜睡、反应迟钝；

4. 剧烈头痛、呕吐、抽搐；

5. 出现脱水症状（如口干、尿量显著减少、皮肤弹性差）；

6. 慢性病病情加重（如血糖骤升、血压失控、慢阻肺急性发作）。

 四、常见误区：这些做法不可取

 1. 滥用抗生素：流感是病毒感染，抗生素对病毒无效，仅在明确合并细菌感染（如咳黄脓痰、血常规提示白细胞升高）时，需在医生指导下使用。

2. 盲目使用激素：糖皮质激素会抑制免疫功能，增加病毒复制风险，仅适用于重症流感患者，需严格遵医嘱使用。

3. 硬扛不治疗：部分人认为流感可自愈，拖延至48小时后再用药，会导致病情加重，增加重症风险，尤其高危人群需及时干预。

4. 过度进补：流感期间消化功能较弱，过量食用补品（如人参、鹿茸）会加重肠胃负担，反而影响恢复。

 五、预后与后续防护

 黄金48小时干预后，多数普通患者3-5天症状会明显缓解，1-2周可完全康复。康复后需注意：

 1. 逐步恢复运动，避免立即进行剧烈运动，防止体力透支；

2. 接种流感疫苗，每年秋季接种是预防流感最有效的手段，尤其高危人群需优先接种；

3. 保持良好卫生习惯，勤洗手、戴口罩、少聚集，增强免疫力。

 流感虽来势汹汹，但抓住黄金48小时的治疗与防护关键期，科学用药、对症护理、严格隔离，就能有效控制病情、降低风险。若出现重症信号，切勿拖延，及时就医是保障生命安全的关键。