急诊烫伤急救指南：记住这几步，别让小伤口留大遗憾

生活中，烫伤是再常见不过的意外——做饭时被热油溅到、洗澡时水温没调好烫到孩子、端热水时手滑洒了一身……很多人觉得“烫伤就是皮破了，抹点牙膏、酱油就行”，但急诊中常遇到因处理不当导致伤口感染、留疤，甚至加重损伤的情况。其实，烫伤后的“黄金10分钟”处理是否正确，直接影响恢复效果。今天就带您全面了解烫伤的急救和注意事项。

一、先搞清楚：烫伤分“等级”，轻重处理大不同

别以为“起泡就是严重烫伤”，医学上根据皮肤损伤的深度，把烫伤分为三级，处理方式天差地别——先判断等级，再动手处理，才不会帮倒忙。

▶ Ⅰ度烫伤：最轻微，只伤表皮

表现：皮肤发红、有点疼，摸起来发热，但没有水泡，比如被热水快速烫了一下、热油溅到后只是泛红。

特点：损伤只在皮肤表层，一般3-7天就能好，不会留疤。

▶ Ⅱ度烫伤：最常见，伤及真皮层

表现：皮肤红肿明显，会起水泡（水泡可能是清亮的，也可能带点血丝），疼得比较厉害，比如被热水泡了几秒、热油大面积溅到。

特点：分“浅Ⅱ度”和“深Ⅱ度”——浅Ⅱ度1-2周能愈合，可能留轻微色素沉着；深Ⅱ度恢复慢（2-4周），护理不好容易留疤。

▶ Ⅲ度烫伤：最严重，全层皮肤坏死

表现：皮肤颜色变深，呈白色、褐色或焦黑色，摸起来干硬，反而可能不那么疼（因为神经被烧坏了），比如被火焰烧到、长时间接触高温物体。

特点：必须就医！需要手术植皮才能愈合，肯定会留疤，还可能感染、影响关节活动。

二、烫伤后“黄金10分钟”：记住“冲-脱-泡-盖-送”，缺一不可

不管是哪种烫伤，第一时间别慌，按这五步做，能最大程度减轻损伤——尤其是前三步，很多人容易做错。

第一步：“冲”——用凉水冲，快速降温

怎么做：立即把烫伤部位放在流动的凉水下冲洗（水温15-20℃最好，别用冰水），冲15-30分钟。如果是胳膊、腿烫伤，也可以泡在凉水里（但别让水流直接冲伤口，避免冲破水泡）。

为什么重要：高温会持续损伤皮肤，冲凉水能快速带走热量，阻止烫伤加深。比如被热油烫到后，哪怕只是冲5分钟，也能减少皮肤坏死的风险。

禁忌：别用酱油、醋、牙膏、芦荟胶（没处理过的）抹伤口！这些东西会污染伤口，还可能让热量闷在皮肤里，加重损伤（急诊见过抹牙膏导致伤口感染化脓的，处理起来更麻烦）。

第二步：“脱”——小心脱衣物，别硬扯

怎么做：冲洗后，轻轻脱掉烫伤部位的衣物（比如袖子、袜子）。如果衣物粘在皮肤上了，别拽！用剪刀剪掉周围没粘的部分，留下粘住的让医生处理。

为什么：衣物上可能残留高温液体（比如热水、热油），不脱掉会继续烫伤；硬扯粘住的衣物，会把受伤的皮肤一起撕下来，加重疼痛和感染风险。

第三步：“泡”——持续降温，缓解疼痛

怎么做：如果烫伤面积不大（比如只有手掌大），把烫伤部位泡在凉水里5-10分钟（别泡太久，以免皮肤泡皱、抵抗力下降）。

注意：孩子烫伤别泡太久！婴幼儿皮肤嫩，泡超过20分钟可能导致体温过低；如果是脸、脖子烫伤，没法泡就用凉毛巾轻轻敷。

第四步：“盖”——保护伤口，避免污染

怎么做：用干净的纱布（或无菌保鲜膜，别直接贴皮肤，留一点空隙）轻轻盖住伤口，再用绷带松松缠好（别绑太紧，以免影响血液循环）。

为什么：伤口暴露在空气中容易落灰、感染，纱布能隔绝细菌；用保鲜膜是为了保持伤口湿润，方便医生后续处理（但千万别用塑料袋、毛巾等脏东西盖）。

第五步：“送”——严重情况，立即就医

出现这些情况，别在家处理，马上送急诊：

- Ⅱ度烫伤面积大（成人超过手掌2倍，孩子超过手掌1倍）；

- Ⅲ度烫伤（皮肤焦黑、干硬）；

- 烫伤部位特殊：脸、眼睛、耳朵、生殖器，或关节处（比如手腕、膝盖，处理不好可能影响活动）；

- 伤口起泡很大（直径超过1厘米），或水泡破了、有液体流出；

- 孩子、老人或孕妇烫伤（抵抗力弱，容易感染）。

三、这些“常见误区”，千万别再犯！

急诊里见了太多因“土方法”耽误治疗的案例，一定要避开这些坑：

- 误区1：“烫伤起泡了，挑破好得快”

错！小水泡（直径＜1厘米）不用挑，它能保护伤口，自己会慢慢吸收；大水泡如果在容易摩擦的地方（比如手掌、脚底），可以让医生用无菌针管抽出水液，千万别自己用针挑——手上的细菌会导致伤口感染，严重的可能引发败血症。

- 误区2：“抹点牙膏能止痛消炎”

错！牙膏里的薄荷可能暂时让人觉得“凉”，但它不杀菌，还会堵塞皮肤毛孔，让热量散不出去；有些牙膏含摩擦剂，会磨损破损的皮肤，反而更疼。

- 误区3：“烫伤后要包得严严实实”

错！包扎太严实不透气，伤口会一直潮湿，容易滋生细菌；应该用透气的纱布松松包扎，每天观察伤口情况，如果纱布湿了要及时更换。

- 误区4：“孩子烫伤后哭不停，用冰敷能止哭”

错！孩子皮肤薄，冰敷会冻伤皮肤，还可能让孩子更抗拒；用凉水泡或冲就够了，安抚孩子情绪比强行冰敷更重要。

四、预防烫伤：这些场景最容易出事，提前做好防护

烫伤大多能预防，尤其要注意家里的“高危角落”：

- 厨房：做饭时把锅柄朝里放（别伸出灶台，避免孩子碰到）；热油、热水壶放在孩子够不到的地方；用微波炉热东西后，先放凉一会儿再拿，别让孩子帮忙取。

- 浴室：给孩子洗澡时，先放凉水再加热水（水温别超过48℃，用手肘试水温不烫再让孩子进）；热水器温度调至50℃以下（避免水温突然升高）。

- 电器：电熨斗、电暖器用完及时关掉，放在孩子碰不到的地方；别让孩子玩插座、电线，避免触电同时被高温部件烫伤。

- 冬天：热水袋别直接贴皮肤（用毛巾包一层），避免长时间放在一个部位；烤火时别让孩子离太近，尤其是穿羽绒服、毛衣时，别沾到火星。

最后想说：烫伤无小事，冷静处理是关键

哪怕是“小烫伤”，如果处理不当，也可能从Ⅰ度变成Ⅱ度，甚至留疤；而严重烫伤如果第一时间做好“冲-脱-泡”，能大大降低后续治疗的难度。记住：烫伤后别信“土方法”，按科学步骤处理，该就医时别犹豫——皮肤是身体的第一道防线，好好保护它，才能不留遗憾。