腱鞘炎的病因包括过度劳损、外伤、受凉、肝肾亏损,气血不足、感染等方面。具体分析如下:
1、过度劳损:长期过度使用手指和腕关节,如长时间使用电脑、手机,或从事需要频繁手部活动的职业,如打字员、程序员、乐器演奏家等。这些活动会导致肌腱和腱鞘反复摩擦,进而引发腱鞘炎。减少手部活动,避免过度使用手指和腕关节。如冷敷、热敷、超声波治疗等,以缓解疼痛和减轻炎症。口服非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等来缓解疼痛和消炎。在腱鞘内注射局麻药和糖皮质激素,以减轻炎症和疼痛。
2、外伤:手指或腕关节受到磕碰、撞击等外伤,可能导致腱鞘受损,进而引发腱鞘炎。避免受伤部位进一步活动,以免加重损伤。如冷敷、热敷等,以缓解疼痛和减轻肿胀。口服或外用非甾体抗炎药,以减轻炎症和疼痛。如果存在骨折或脱位,可能需要进行手术治疗。
3、受凉:长期处于寒冷环境或频繁接触冷水,可能导致肌腱受到寒冷刺激,进而引发腱鞘炎。避免长时间处于寒冷环境,保持手部温暖。如热敷、红外线照射等,以改善局部血液循环,缓解疼痛。口服或外用非甾体抗炎药,以减轻炎症和疼痛。
4、肝肾亏损,气血不足:随着年龄增长,肝肾精气衰退,气血不足,导致手指周围筋肉失于气血滋养,容易发生腱鞘炎。通过中医辨证施治,使用补肝肾、益气血的中药进行调理。多吃具有滋补肝肾、补益气血的食物,如枸杞、红枣、山药等。如针灸、推拿等,以疏通经络,缓解疼痛。
5、感染:腱鞘受到细菌、病毒等感染,如化脓性腱鞘炎,可能导致腱鞘炎的发生。根据感染病原体的不同,使用相应的抗生素或抗病毒药物进行治疗。如切开引流、冲洗等,以清除感染病灶,促进愈合。如冷敷、热敷等,以缓解疼痛和减轻肿胀。
在治疗过程中,应注意保持患处的休息和保暖,避免过度使用手指和腕关节,以免加重病情。
治疗方式:
非甾体类抗炎药:
目的:缓解疼痛。
常用药物:布洛芬、萘普生等。
糖皮质激素:
目的:发挥抗炎的作用,减少炎性物质的渗出。
常用药物:醋酸泼尼松龙。
手术治疗
腱鞘切开减压术:目的是松解粘连的腱鞘和肌腱,恢复运动功能。适用于保守治疗无效的患者。小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效,常采用手术治疗。
其他治疗
夹板固定:即固定相应的关节,目的是使肌腱保持松弛状态,以达到充分休息的目的。
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