当心脏突然发出警报，你是否能准确识别并采取正确行动？心绞痛和心肌梗死（心梗）是两种常见的心脏急症，犹如心脏发出的不同级别警报。了解它们的区别，掌握关键时刻的自救方法，可能意味着生与死的差别。

心绞痛：心脏的“黄色预警”

想象一下你的心脏是一座忙碌的城市，冠状动脉就是为这座城市输送氧气和营养的高速公路。当这些“高速公路”部分堵塞，血液供应暂时不足时，就会出现心绞痛。

心绞痛的主要特征：

1. 疼痛性质：通常是压迫感、沉重感或紧缩感，而不是尖锐的刺痛

2. 疼痛位置：主要位于胸骨后，可能放射到左肩、手臂、颈部或下颌

3. 持续时间：一般持续2-10分钟，很少超过15分钟

4. 诱发因素：常由体力活动、情绪激动、寒冷或饱餐后触发

5. 缓解方式：休息或服用硝酸甘油类药物后通常在几分钟内缓解

心绞痛像是心脏发出的“黄色预警”，提醒你冠状动脉已经出现狭窄，需要及时就医评估。

心肌梗死：心脏的“红色警报”

当冠状动脉完全堵塞，导致部分心肌长时间缺血缺氧而坏死时，就发生了心肌梗死。这是真正的医疗紧急情况，每一分钟都至关重要。

心肌梗死的关键识别点：

1. 疼痛更剧烈：通常是难以忍受的压迫性疼痛，患者常描述为“胸部有大象压着”

2. 持续时间长：疼痛通常持续20分钟以上，休息或服药也难以缓解

3. 伴随症状：常伴有出冷汗、恶心呕吐、呼吸困难、头晕或晕厥

4. 非典型表现：尤其是女性、老年人和糖尿病患者，可能表现为不明原因的极度疲劳、上腹痛或呼吸困难，而没有典型胸痛

5. 无明确诱因：可能发生在休息时，甚至睡眠中

记住这个简单的“3S”识别法：严重(Severe)的疼痛、持续(Sustained)不减、伴随(Simultaneous)其他症状。如果符合这些特征，应立即寻求急救帮助。

家庭自救：赢得黄金时间的五大步骤

当心脏警报拉响，正确的家庭自救可以为专业医疗救助赢得宝贵时间。

第一步：立即停止活动，采取正确姿势

一旦出现疑似心绞痛或心梗症状：

· 立即停止所有活动，静坐或平躺

· 如果呼吸困难，可采用半卧位（背后垫高）

· 保持冷静，避免不必要的移动

第二步：快速求助

不要犹豫，立即拨打急救电话（中国为120）。在电话中清晰说明：

1. “可能是心脏病发作”

2. 详细地址和明显标志物

3. 患者年龄、性别和主要症状

4. 保持电话畅通，听从调度员指导

重要提示：切勿自行驾车去医院！急救车上有专业设备和人员，能在途中开始治疗。

第三步：合理用药

如果医生曾为你开具急救药物：

· 硝酸甘油：舌下含服1片，5分钟后若无缓解可再服1片，最多不超过3片

· 阿司匹林：若无禁忌（如过敏、近期出血等），可咀嚼300毫克普通阿司匹林，帮助防止血栓扩大

注意：如果不确定是否为心梗，或血压过低，不要随意服用硝酸甘油。

第四步：做好急救准备

· 如果家中有氧气设备，可给予低流量吸氧

· 解开紧身衣物，保持呼吸道通畅

· 准备医保卡、病历和日常用药，方便入院

· 如果患者失去意识，立即开始心肺复苏（CPR）

第五步：学习基本心肺复苏（CPR）

当患者无反应、无呼吸或仅有濒死喘息时：

1. 让患者仰卧在坚硬平面上

2. 将一只手掌根部放在胸骨下半部（两乳头连线中点）

3. 另一只手叠加其上，用力快速按压，深度5-6厘米，速度100-120次/分钟

4. 如果接受过培训，可进行30次按压后2次人工呼吸的循环

5. 持续至患者恢复意识或急救人员到达

现在许多地方提供短期CPR培训，学习这项技能可能挽救家人的生命。

预防胜于治疗：降低风险的生活方式

识别和自救固然重要，但预防才是根本：

1. 定期体检：尤其是有高血压、糖尿病或家族史的人群

2. 健康饮食：低盐低脂，多蔬果，控制体重

3. 适度运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动

4. 管理压力：学习放松技巧，保证充足睡眠

5. 戒烟限酒：吸烟是冠心病的重要危险因素

心脏警报不容忽视。了解心绞痛和心梗的区别，掌握正确的自救方法，保持健康的生活方式，这三道防线将共同守护你的心脏健康。当警报响起时，冷静、迅速地采取正确行动，就是给自己最大的生存机会。

记住，对待心脏警报，宁可“虚惊一场”，也绝不“错过一次”。