心肺复苏(CPR):黄金4分钟
2025-07-16
作者:吴宗帅
来源:快医精选
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心脏骤停是导致猝死的主要原因之一,患者会在短时间内因大脑缺氧而造成不可逆损伤甚至死亡。研究表明,在心脏骤停后的4分钟内进行有效的心肺复苏(CPR),患者的生存率可达50%以上;若超过10分钟才开始急救,生存率几乎为0。因此,掌握CPR技能并抓住“黄金4分钟”,是挽救生命的关键。

一、什么情况下需要做CPR?

当发现有人突然倒地、失去意识(拍肩呼叫无反应),且无正常呼吸或仅有濒死喘息(类似“倒气”声,胸廓无起伏),即可判断为心脏骤停,需立即启动CPR。

常见场景:

突发心脏病(如心梗);

严重创伤(如大出血、电击伤);

溺水、窒息;

药物过量或中毒。

二、CPR操作步骤:简单四步,人人可学

CPR的核心是通过胸外按压维持血液循环,为大脑和心脏争取供氧时间。即使没有经过专业培训,按照以下步骤操作也能救命!

步骤1:确认环境安全+判断意识

确保现场对施救者和患者均安全(如避开马路中间、漏电区域)。

轻拍患者双肩,并在耳边大声呼叫:“喂!你怎么了?”观察是否有眨眼、应答等反应。

步骤2:呼叫急救+取AED(自动体外除颤器)

若患者无反应,立即拨打120(或让旁人帮忙拨打),并清楚说明地点、患者情况(如“突然倒地,无呼吸”)。

若附近有AED(通常安装在商场、机场、学校等公共场所),立即取来(AED会语音指导操作,非专业人员也能用)。

步骤3:检查呼吸(<10秒)

将耳朵贴近患者口鼻,同时眼睛看向胸廓,观察是否有呼吸气流或胸廓起伏(如吹气、胸口上下动)。

注意:仅“濒死喘息”(类似“倒气”声)不算正常呼吸,需视为心脏骤停!

步骤4:胸外按压(核心步骤!)

即使不进行人工呼吸,单纯按压也能通过挤压心脏帮助血液循环,为重要器官供氧!

按压位置:两乳头连线中点(胸骨下半段)。

手法:双手叠加,掌根用力,手指翘起不接触胸壁;双臂伸直,用上半身重量垂直下压(不是用手臂发力)

深度与频率:成人按压深度5-6厘米(约手掌宽度),频率100-120次/分钟(可默念“01、02…30”控制节奏,类似“Stayin’ Alive”歌曲的节拍)。

持续按压:中途尽量不要中断(中断时间<10秒),直到患者恢复自主呼吸、AED到达或急救人员接手。

三、AED的使用:傻瓜式操作,非专业人员也能用

AED(自动体外除颤器)是一种便携设备,能自动分析心律并给予电击除颤(仅对室颤/无脉性室速有效),大幅提升生存率。

开机:打开AED电源(通常为红色按钮或掀开盖子自动开机),按语音提示操作。

贴电极片:撕开电极片包装,按图示贴在患者裸露胸部(右锁骨下方、左乳头外侧)。

分析心律:确保无人接触患者,AED会自动分析心律(此时停止按压)。

电击除颤:若AED提示“建议电击”,确保无人接触患者后按下电击按钮;若提示“不需电击”,立即继续胸外按压。

注意:AED对儿童(<8岁)需使用儿童电极片或剂量衰减器(若无,则用成人AED);溺水者需先清理口鼻异物再按压。

四、特殊情况处理

儿童/婴儿CPR:

儿童(1-8岁):用单手或双手(根据体型)按压,深度约5厘米;人工呼吸时捏住鼻子,吹气1秒(频率与成人相同)。

婴儿(<1岁):用两指按压(拇指或食指+中指),深度约4厘米;人工呼吸时用嘴包住口鼻吹气1秒。

孕妇:按压位置略上移(胸骨中段),避免压迫腹部;若怀疑脊柱损伤,仍需按压(优先救命)。

戴首饰/衣物:直接按压,无需脱掉(若衣物过厚可撕开露出胸部)。

五、常见误区纠正

误区1:“不会做人工呼吸,就不敢做CPR”

纠正:单纯胸外按压(“Hands-Only CPR”)也能救命!尤其是非专业人员,优先保证按压质量。

误区2:“按几下没反应就放弃”

纠正:心脏骤停后需持续按压至少20分钟(甚至更久),直到急救人员到达或患者恢复呼吸。

误区3:“AED会电死人”

纠正:AED只会分析需要电击的心律(室颤/无脉性室速),若无需电击则不会启动,完全安全!

六、如何学习CPR?

线下培训:参加红十字会、医院或社区组织的急救课程(含模拟人实操)。

线上学习:通过正规平台(如“中国红十字会官网”“AHA急救课程”)观看视频,但需配合线下练习掌握手感。

记住:CPR不是医生的“专利”,每个人都可以成为生命的守护者!多一人学会CPR,就可能多挽救一条生命。

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