什么是贫血

在大家看来，贫血就是我们的身体里血液流失导致身体出现乏力、面色苍白等表现。

如果从医学方面来讲，贫血是指外周血单位容积内血红蛋白（Hb）量、红细胞（RBC）数及血细胞比容（Hct）低于正常值下限作为贫血的诊断标准。同时，贫血是一种症状，而不是具体的疾病，多种疾病都可以伴有贫血。

一般贫血表现为：经常头晕、眼花、乏力，易疲劳、迷迷糊糊睡不醒，面色、眼睑甲床苍白，抵抗力差、经常生病。当在生活中出现以上几种症状，预示已经有贫血的症状，还可能出现体力不足、活动后气促，记忆力减退等情况。

贫血分类

贫血主要分为再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血。今天重点普及缺铁性贫血是如何诊断、治疗及预防，这是最常见的营养缺乏症，至今仍是世界各国普遍而重要的健康问题，尤其是妇女、婴幼儿和儿童。

缺铁性贫血病因

缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏影响血红素合成所引起的贫血，体内血清铁蛋白降低，典型的呈小细胞低色素性贫血，是贫血中最常见的一种，它是一种综合征，并非一种疾病。

缺铁性贫血的发展过程分为贮存铁缺乏、缺铁性红细胞生成、缺铁性贫血。

导致铁缺乏的病因有以下三方面：

1. 营养因素：因为饮食中缺乏足够量的铁或食物结构不合理。

2. 慢性失血：慢性失血也足以引起缺铁，如胃肠道出血、女性月经量过多、痔疮出血、消化道溃疡出血等。

3. 吸收障碍：常见于胃切除后常年发生缺铁，其原因和术后食物进入空肠过速及胃酸过低、萎缩性胃炎等影响铁的吸收。

缺铁性贫血临床表现

一般贫血的表现为：皮肤、粘膜苍白，头晕乏力，心悸、活动后气促、易疲劳等。

组织缺铁表现：

1. 皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落，指（趾）甲扁平、不光整、脆薄易裂，甚至匙状甲。

2. 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩，严重者吞咽困难或咽下梗阻感等表现。

3. 吸收不良、食物缺乏、便稀或便秘。

4. 易激动、烦躁、头痛、易动，头晕、耳鸣、晕厥、失眠、畏寒、记忆力衰退、注意力不集中等，约 1/3 病人出现神经痛、末梢神经炎，严重者可出现呕吐等，小儿严重者可出现智能障碍等。

贫血按严重程度可分为 4 个等级：

1. 轻度贫血，血红蛋白量在 > 90g/L。

2. 中度贫血，血红蛋白量在 > 61~90g/L。

3. 重度贫血，血红蛋白量在 31~60g/L。

4. 极重度贫血，血红蛋白量 < 30g/L。

诊断与治疗

缺铁性贫血诊断

初步判定为贫血之后第二步查明贫血的原因。当血清铁低于 8.95μmol/L，血清总铁结合力大于 64.44μmol/L，转贴蛋白饱和度小于 15%，它是缺铁红细胞生成的指标。

缺铁性贫血的诊断标准：

1. 小细胞低色素贫血。

2. 有明显的缺铁病因和临床表现。

3. 血清铁小于 8.95μmol/L，总铁结合力＞64.44μmol/L。

4. 符合以上两条以上者可诊断为缺铁性贫血，诊断缺铁性贫血最有意义的是血清铁蛋白的降低。

缺铁性贫血治疗方法

口服铁剂：首选为口服铁剂

注意事项：

· 口服铁剂不可以与钙片，锌等补充剂一起服用，以免干扰铁的吸收。

· 吃铁剂时也不可以和制酸剂，如胃乳片、胃散等一起服用，因为胃酸会帮助铁的吸收，吃了制酸剂会减少胃酸，降低铁的吸收。

· 在服用铁剂时不可以喝咖啡、牛奶、茶、红酒，这些饮料都会干扰铁剂的吸收。

· 服用铁剂时，可以配上一小杯柳橙汁或维生素 C，以增加铁的吸收率。

· 口服液体铁剂需使用吸管，避免牙染黑；服用铁剂期间，粪便会变成黑色。