疼痛：身体的“警报”与被误解的“疾病”

疼痛，这个伴随每个人一生的生理体验，早已被现代医学列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的“第五生命体征”。它既是身体遭遇危险时的紧急警报，也可能成为缠绕不去的慢性疾病。然而在日常生活中，人们对疼痛的认知往往充满误区，要么强忍硬扛，要么盲目应对。今天，我们就来揭开疼痛的神秘面纱，学习科学的应对之道。

一、疼痛是什么？不只是“疼”那么简单

国际疼痛研究学会给出的定义精准揭示了其本质：疼痛是与实际或潜在组织损伤相关的不愉快感觉和情绪情感体验 。这意味着疼痛从来不是单一的生理反应，而是“感觉+情绪”的双重体验——同样的损伤，在焦虑者身上可能感觉痛不欲生，在心态平和者身上则可能轻松耐受。

从生理机制来看，疼痛的产生如同一条精密的“信号链”：当身体受到物理、化学或生物刺激时，受损组织会释放乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺等致痛物质，这些物质激活神经末梢的痛觉感受器，将信号经脊髓传导至大脑皮质，最终形成痛觉感知。这个过程中，脊髓背角的“闸门”机制会调控信号传递，而大脑自身也会分泌脑啡肽等内源性物质进行镇痛调节 。

值得注意的是，持续超过3个月的慢性疼痛，早已不是疾病的“症状”，而是一种独立的疾病或综合征。它会导致中枢神经、循环、消化等多系统出现病理改变，还可能诱发焦虑、抑郁等心理问题，形成“疼痛-抑郁-疼痛加重”的恶性循环。

二、疼痛的“家族成员”：不同疼痛，成因大不同

疼痛的分类方式多样，了解类型有助于精准应对：

- 按持续时间：急性疼痛（＜3个月）多由损伤、炎症引发，如刀割伤、术后痛，定位明确且随损伤愈合缓解；慢性疼痛（＞3个月）如腰背痛、神经痛，常反复发作，部分无明确器质性病变。

- 按发生部位：头面部疼痛（偏头痛、三叉神经痛）、肩颈部疼痛、胸腹痛、腰腿痛等，与神经血管分布密切相关。

- 按成因机制：伤害感受性疼痛（如磕碰、骨折）、神经病理性疼痛（如带状疱疹后神经痛）、心理性疼痛（无器质性损伤却持续疼痛，受精神因素影响显著）。

- 特殊类型：牵涉痛（如心梗引发左肩痛）、幻肢痛（截肢后仍感患肢疼痛）、放射痛（神经受压导致疼痛沿肢体传导）等，容易误导诊断方向。

三、那些藏在疼痛背后的“隐形杀手”

除了明显的外伤，很多不明原因的疼痛可能是疾病的预警信号：

- 全身酸痛：需警惕骨质疏松（腰背痛为主，伴随身高变矮）、纤维肌痛综合征（疼痛弥散，劳累或寒冷加重）、风湿免疫病（阴雨天后背疼痛加剧） 。

- 反复发作的局部疼痛：关节痛可能是骨关节炎（中老年人常见，膝盖、脊柱易受累）；胸痛需排查胸膜炎、心绞痛甚至肺栓塞；腹痛可能与胃炎、胰腺炎、输尿管结石等相关 。

- 隐匿性疼痛：舒张压过低导致肌肉供血不足、慢性炎症刺激神经末梢，甚至抑郁症等心理疾病，都可能引发无明确病灶的疼痛 。

不良生活习惯更是疼痛的“加速器”：久坐弓背、长时间低头玩手机会导致肌肉僵硬劳损；湿发入睡易引发头重、关节酸楚；枕头过高、趴着睡等错误睡姿会加重颈椎、腰椎负担，诱发疼痛 。

四、应对疼痛的三大误区，你中招了吗？

- 误区一：“疼痛不是病，忍忍就过去”。急性疼痛强忍可能延误病情（如阑尾炎疼痛忽视可能导致穿孔），慢性疼痛强忍会导致痛觉敏化，后续治疗难度翻倍 。

- 误区二：“不明疼痛先吃止痛药”。盲目服用镇痛药可能掩盖真实病情（如心梗的牵涉痛被缓解），还可能引发胃肠道损伤、肝肾功能异常等副作用 。

- 误区三：“止痛药都上瘾，坚决不吃”。只有吗啡等阿片类药物在滥用时可能成瘾，且需在医生指导下用于术后剧痛、癌痛等场景；布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药无成瘾性，规范使用安全有效 。

五、科学应对疼痛：从自我管理到专业治疗

日常预防与自我调节

- 保持健康姿势：避免久坐久站，每小时起身活动5分钟；看电脑时保持腰背挺直，手机尽量举高避免低头。

- 养成良好习惯：湿发吹干后再入睡，选择高度适宜的枕头（约一拳高），避免趴着睡、腰椎扭曲的睡姿 。

- 适度运动与营养：规律锻炼增强肌肉力量（如游泳、瑜伽保护关节），补充钙和维生素D预防骨质疏松 。

- 情绪调节：压力过大时通过冥想、深呼吸释放情绪，避免焦虑抑郁加重疼痛感知 。

及时就医的信号与正确做法

出现以下情况应尽快就诊：疼痛持续超过1个月；疼痛突然加重或性质改变；伴随肢体无力、大小便障碍、发热、体重骤降等症状 。

就医时可清晰描述这5点，帮助医生精准判断：疼痛部位及是否放射；疼痛性质（针刺样、烧灼样、胀痛等）；疼痛程度（0-10分打分）；疼痛时间（持续或间断、发作规律）；加重或缓解因素（如活动后加重、休息后缓解） 。

现代医学的镇痛手段

目前疼痛治疗已形成“药物+微创”的综合体系：除了规范使用镇痛药，脊柱内镜技术、射频消融术、神经阻滞等微创手段，能精准作用于疼痛靶点，安全有效缓解慢性疼痛 。对于神经病理性疼痛，还可能联合抗抑郁药、抗癫痫药辅助镇痛。

疼痛是身体的“晴雨表”，既不是需要忍受的“麻烦”，也不是可以随意处置的“小问题”。正确认识疼痛、及时科学应对，才能避免小痛拖成大病，守护身心的舒适与健康。如果正被疼痛困扰，不妨放下顾虑，寻求专业医生的帮助——无痛生活，值得每个人拥有。