随着冬季寒潮频频来袭，医院疼痛科的诊室里变得格外忙碌。不少老病号捂着腰、揉着膝盖前来复诊，还有一些年轻人因颈肩酸痛首次走进疼痛科的大门。冬季为何疼痛问题高发？如何科学应对才能不被疼痛“缠上”？这份科普指南为你揭晓答案。

从医学机制来看，寒冷是触发疼痛的重要“导火索”。当气温下降时，人体为了维持核心温度，会启动血管收缩的自我保护机制。血管收缩会导致血液循环变慢，肌肉、韧带、关节囊等软组织的血氧供应随之减少，代谢废物无法及时排出，进而引发肌肉痉挛、僵硬，诱发酸胀疼痛。对于本身存在关节退变、椎间盘突出、慢性劳损的人群，这种刺激会被放大——膝骨关节炎患者的关节软骨本就存在磨损，寒冷会直接刺激关节滑膜，加重无菌性炎症，导致关节肿胀、活动受限；颈椎病患者颈部肌肉受凉后痉挛，会牵拉颈椎椎体，加重对神经根的压迫，引发手臂麻木、头晕头痛；腰椎间盘突出症患者则可能因腰部肌肉紧张，诱发下肢放射性疼痛，严重时甚至影响行走。

除了骨关节和肌肉疼痛，冬季也是神经病理性疼痛的“活跃期”。三叉神经痛患者对冷空气尤为敏感，寒风拂面时，可能瞬间触发面部闪电样、刀割样的剧烈疼痛；偏头痛患者则容易因室内外温差过大、冷空气刺激，导致颅内血管收缩舒张功能紊乱，引发单侧头部搏动性疼痛；带状疱疹后遗神经痛患者的受损神经，在寒冷环境下会变得更加敏感，哪怕是衣物的轻微摩擦，都可能引发烧灼样或针刺样的痛感。与此同时，冬季人们户外活动量锐减，久坐久卧的状态会进一步加剧肌肉紧张和血液循环不畅，形成“疼痛—活动减少—疼痛加重”的恶性循环。

面对冬季高发的疼痛问题，疼痛科的诊疗工作有着明确的季节性原则——“预防为先，对症施治，康复固本”。保暖是预防和缓解冬季疼痛的第一道防线。疼痛科医生会反复叮嘱患者，重点保护颈肩、腰背、膝踝等易发病部位，外出时佩戴围巾、护膝、护腰，避免寒风直吹；室内空调、暖气温度不宜过高，减少室内外温差带来的刺激。在临床治疗中，医生会根据疼痛类型精准用药：针对骨关节炎的炎性疼痛，合理使用非甾体抗炎药；针对神经病理性疼痛，搭配营养神经药物和抗癫痫类药物，同时严格遵循“个体化用药”原则，避免盲目用药带来的不良反应。

物理治疗是冬季疼痛科的“特色疗法”。红外线照射、温热磁疗、蜡疗等温热理疗项目，能通过温热效应扩张血管、改善局部循环、放松痉挛肌肉；超声波治疗可深入软组织深层，缓解肌肉粘连和炎性水肿；中医的针灸、拔罐、推拿等疗法，则能通过疏通经络、调和气血，有效改善慢性疼痛。而康复训练更是不可或缺的一环，医生会为患者制定个性化的室内锻炼方案，比如颈椎米字操、腰椎五点支撑法、膝关节直腿抬高训练等，通过温和的运动增强肌肉力量，稳定关节结构，从根源上降低疼痛复发的概率。

冬季疼痛的预防，还需要融入日常生活的细节里。规律作息，避免熬夜导致的肌肉紧张；均衡饮食，多摄入富含钙、维生素D的食物，增强骨骼健康；每隔1小时起身活动，做一组简单的拉伸运动，缓解久坐带来的肌肉疲劳。需要特别提醒的是，若疼痛持续超过一周不缓解，或伴随肢体麻木无力、发热、关节畸形等症状，一定要及时到正规医院疼痛科就诊，明确病因后再针对性治疗，切勿自行按摩或滥用止痛药，以免掩盖病情，延误治疗时机。

寒冬时节，疼痛并非无法避免。只要掌握科学的防护知识和应对方法，就能有效抵御疼痛的侵袭，安稳度过这个寒冷的季节。