急性踝关节扭伤？院前这样处理，避免二次伤害

走路崴脚、运动时踩空……急性踝关节扭伤在生活中很常见，不少人觉得“养养就好”，但错误的处理可能加重肿胀、延长恢复时间，甚至留下后遗症。下面就讲讲扭伤后黄金时间里该怎么做。

一、先判断：扭伤严不严重？

崴脚后先别急着动，通过这几点初步判断：

- 轻度：脚踝轻微疼痛、有点肿，能勉强走路，转动时疼痛不明显。

- 中度：肿胀明显，疼痛加重，走路一瘸一拐，脚踝转动受限。

- 重度：肿胀迅速加剧，剧痛难忍，根本没法踩地，可能伴随韧带撕裂甚至骨折（比如听到“咔嚓”声，或脚踝畸形）。

二、黄金处理原则：RICE 法则

不管轻重，扭伤后48-72小时内，记住“RICE”四步，能有效减轻肿胀和疼痛：

1. 休息（Rest）

- 立刻停下活动，坐下或躺下，别让受伤的脚受力，避免韧带或骨头二次损伤。

- 轻度扭伤也至少休息1-2天，重度扭伤需用拐杖或轮椅代步，直到疼痛缓解。

2. 冰敷（Ice）

- 时机：扭伤后尽快冰敷，前48小时内每隔2-3小时敷一次，每次15-20分钟（别超过20分钟，以免冻伤皮肤）。

- 方法：用毛巾裹住冰袋（或冻好的矿泉水瓶），敷在肿胀最明显的地方，不要直接贴皮肤。

- 原理：收缩血管，减少出血和肿胀，缓解疼痛。

3. 加压包扎（Compression）

- 用弹性绷带（运动绷带）从脚趾上方开始，轻轻向上缠绕脚踝，稍微用力（以不发麻、不加重疼痛为度），包扎到小腿中部。

- 目的是减少肿胀，但不要包太紧，否则会影响血液循环（如果感觉脚趾发麻、变紫，赶紧松开重包）。

4. 抬高患肢（Elevation）

- 坐下或躺下时，用枕头把受伤的脚垫高，让脚踝高于心脏位置（比如躺着时脚放在被子上），有助于血液回流，减轻肿胀。

三、这些误区千万别踩！

- ❌ 立刻热敷：扭伤后48小时内热敷会加重出血和肿胀，48小时后肿胀稳定了才能热敷。

- ❌ 使劲按揉：盲目揉搓会让受伤的血管更易出血，肿得更厉害。

- ❌ 马上贴膏药：多数膏药有活血作用，早期使用会加重肿胀，建议48小时后再用。

- ❌ 强行走路“活动筋骨”：可能把轻微扭伤变成韧带撕裂，甚至骨折移位。

四、什么时候必须去医院？

如果出现这些情况，别犹豫，尽快就医：

- 脚踝畸形、无法动弹，或踩地时剧痛；

- 肿胀特别严重，皮肤发紫发黑；

- 冰敷、休息后，疼痛和肿胀超过3天没缓解；

- 反复扭伤（说明韧带可能松弛）。

急性踝关节扭伤处理得好，恢复又快又稳；处理不当，可能变成“老伤”反复发作。记住RICE法则，科学应对，才能把伤害降到最低！