脑卒中的相关科普知识

脑卒中俗称“中风”，是我国居民健康的“头号杀手”，具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点。数据显示，我国每年新发卒中病例约550万，每12秒就有1人发病，21秒就有1人离世，且发病正呈现年轻化趋势 。但它并非不可防控，掌握科学知识就能为健康筑起防线。

脑卒中本质是急性脑血管疾病，核心分为两类：缺血性脑卒中（脑梗死）占比70%-80%，如同脑血管被血栓“堵了路”，导致脑组织缺血缺氧；出血性脑卒中（脑出血等）占20%-30%，好比脑血管“破了堤”，血液压迫脑组织引发损伤 。62岁的张叔冬季泡热水澡后突发脑卒中离世的案例，正是寒冷天气下血管骤冷骤热刺激诱发的悲剧 。

脑卒中的病因可分为不可干预和可干预两类。不可改变的因素包括年龄（45岁后风险剧增）、家族遗传史；可干预的头号危险因素是“三高”（高血压、高血糖、高血脂），73%的卒中与高血压相关，糖尿病会使患病风险增加2-4倍 。此外，心脏病（尤其是房颤）、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、肥胖等也会大幅提升患病风险。张叔长期患高血压却擅自停药，加上冬季长时间泡热水澡、清晨低温晨练等习惯，多重危险因素叠加最终引发悲剧 。

快速识别症状是急救关键，牢记“BE FAST”口诀能抓住黄金救治时间：B（Balance）指平衡障碍，突发行走困难；E（Eyes）指视力突变，视物模糊；F（Face）指面部不对称，口角歪斜；A（Arms）指单侧手臂无力，抬举困难；S（Speech）指言语不清，理解困难；T（Time）指立即计时并拨打120 。这些症状可能仅持续几分钟就消失，被称为短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”，但这是即将发生严重卒中的最高级别警报，绝不能忽视。

脑卒中救治的核心是“时间就是大脑”，缺血性卒中发病后4.5小时内是静脉溶栓的“黄金时间窗”，每延迟一分钟就有190万个脑细胞死亡 。急救时需遵循“五要五不要”：要保持患者呼吸道通畅、观察生命体征、准备就医资料、安抚情绪、安排家属陪同；不要喂水喂药、随意搬动、等待症状缓解、自行送医或过度慌乱 。尤其注意不能给患者喂服阿司匹林等药物，若为出血性卒中，可能加重出血。

治疗方面，缺血性卒中以“再灌注治疗”为核心，符合条件的患者可在时间窗内接受静脉溶栓或血管内取栓手术；出血性卒中需及时控制出血、降低颅内压力，必要时进行手术治疗 。术后康复同样重要，病情稳定后尽早开展肢体功能训练、言语治疗等，能显著降低致残率。

预防是应对脑卒中最有效的手段，约90%的卒中风险可通过干预规避 。首先要控制基础病：高血压患者需遵医嘱规律服药，冬季更要加强监测，不可擅自停药，目标血压控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者要严格控糖，定期监测糖化血红蛋白；高血脂患者需降低“坏胆固醇”，稳定动脉粥样硬化斑块。

生活方式调整也不可或缺：冬季洗澡水温控制在38℃左右，时长不超过15分钟，避免血管受冷热刺激；运动选在上午10点后或下午，以散步、瑜伽等温和方式为主，避免清晨低温高强度运动；戒烟限酒，拒绝靠喝酒御寒的错误做法；饮食遵循低盐（每日<5克）、高纤维原则，多吃蔬果和全谷物 。40岁以上人群，尤其是有家族史、“三高”病史者，建议每年进行颈动脉超声等脑血管筛查，做到早发现早干预 。

脑卒中虽来势汹汹，但只要牢记“早识别、快急救、勤预防”三大原则，就能有效降低风险。希望每个人都能掌握这些科普知识，不仅守护自己的健康，也能在关键时刻为家人朋友赢得生机，让“头号杀手”无机可乘。