骨科用药：从止疼到修复，这些门道能帮你少走弯路

腰疼时吃布洛芬还是塞来昔布？钙片是不是补得越多越好？贴膏药过敏了该怎么办？骨科问题常伴随疼痛和功能障碍，用药不当不仅耽误恢复，还可能伤肝肾。今天就用大白话讲讲骨科常用药的正确用法，从止痛、消炎到补钙，干货都在这里。

一、止疼药：别把“布洛芬”当万能药

疼得厉害时，止疼药是救星，但用错了可能越吃越糟。骨科常用的止疼药分两类，用法大不同。

非甾体抗炎药：既能止疼又能消炎

这类药是骨科“主力军”，比如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠，能对付关节炎、扭伤、术后疼痛，原理是减少体内“致痛物质”。

• 选对药，副作用少一半：

◦ 胃不好的人别选布洛芬、阿司匹林，可能刺激胃黏膜，换成塞来昔布（对胃刺激小），但有心脏病的人要慎用；

◦ 急性疼痛（如崴脚、落枕）用双氯芬酸钠凝胶外涂，比口服更安全，尤其适合老人和孩子。

• 记住这3条“红线”：

◦ 别长期吃，连续用不超过1周，否则可能伤肾；

◦ 别和其他止疼药“叠加”吃，比如同时吃布洛芬和对乙酰氨基酚，肝肾负担会翻倍；

◦ 饭后吃！空腹吃容易胃疼，严重的可能胃溃疡。

阿片类药：不到万不得已别碰

像吗啡、氨酚羟考酮，这类药止疼超强，但成瘾性大，只用于癌症疼痛、术后剧痛，必须医生开处方，且不能突然停药（会出现戒断反应）。

二、外用药：膏药、药膏，贴对才管用

脖子疼贴膏药，膝盖疼涂药膏，外用药方便又安全，但很多人贴不对，白花钱还过敏。

膏药：分清“活血”和“消炎”

• 黑膏药（如麝香壮骨膏）：适合老寒腿、慢性腰疼，贴前用热毛巾敷一下，让毛孔张开，药效吸收更好，但孕妇别用（含麝香，可能引发流产）。

• 消炎镇痛膏（如氟比洛芬凝胶贴）：适合急性扭伤、肌腱炎，贴上去凉凉的，能快速消炎，过敏体质也能用，刺激性小。

• 贴膏药的3个雷区：

◦ 别贴太久，最长不超过12小时，否则皮肤不透气，容易起水泡；

◦ 皮肤破了别贴，会加重感染；

◦ 贴完皮肤发红发痒，赶紧揭掉，用清水冲洗，别抓挠（越抓越痒）。

擦剂：揉到发热才有效

红花油、云南白药喷雾适合跌打损伤，但用法有讲究：

• 崴脚48小时内别用红花油！此时皮下还在出血，用了会肿得更厉害，应该先冷敷，48小时后再擦，边擦边轻轻按揉，让药水渗透进去。

• 云南白药喷雾分两瓶，红瓶是保险液，疼得厉害时先喷，3分钟后再喷白瓶，一天别超过3次。

三、补钙药：不是吃得多，骨头就硬

很多人觉得“腰疼就是缺钙”，其实补钙不是越多越好，补错了反而长骨刺。

哪些人真的需要补钙？

• 老人（65岁以上）、绝经后女性（雌激素下降导致钙流失快）；

• 骨质疏松患者（骨密度检查T值＜-2.5）；

• 长期吃激素药的人（如类风湿患者，激素会加速钙流失）。

选对钙片，吸收翻倍

• 碳酸钙：性价比高，适合大多数人，但需要胃酸帮忙吸收，最好随餐吃（吃饭时胃酸多）。

• 枸橼酸钙：对胃刺激小，适合胃酸少的老人、胃病患者，空腹吃也能吸收。

• 补钙别忘“加伴侣”：

◦ 吃钙片时搭配维生素D（每天400IU），能帮钙“钻进骨头里”，晒太阳也能补维生素D，每天10点前晒15分钟就行；

◦ 别和牛奶同服，钙含量太高会互相“抢吸收”，间隔2小时最好。

这些人补钙要谨慎

• 肾结石患者别乱补，过量钙会加重结石；

• 高血压患者选“无钠钙片”，避免血压升高。

四、中成药：辨证用，才有效

骨科常用的中成药，比如活血止痛胶囊、仙灵骨葆胶囊，不是所有人都适合，得看体质。

分清“虚实”再用药

• 淤血导致的疼（如跌打损伤、产后腰疼）：疼得固定，按下去更疼，用活血止痛胶囊、云南白药胶囊，能活血化瘀。

• 肾虚导致的疼（如老人腰腿疼、腿软无力）：疼起来隐隐作痛，遇冷加重，用仙灵骨葆胶囊、金匮肾气丸，补肝肾、强筋骨。

• 湿热导致的疼（如痛风性关节炎，红肿热痛）：别用滋补类中成药，会“火上浇油”，应该用四妙丸清热利湿。

中成药别和西药“打架”

比如吃华法林（抗凝药）的人，别用丹参、三七类中成药，会增加出血风险（如牙龈出血、皮下淤青）；吃降压药的人，慎用含麻黄的中成药（如风湿骨痛片），可能让血压升高。

五、用药误区：这些坑，很多人都踩过

误区1：“止疼药吃多了会上瘾”

• 非甾体抗炎药（布洛芬等）没有成瘾性，放心用，但别过量；阿片类药才会成瘾，医生会严格控制剂量，不用过度担心。

误区2：“中药没有副作用，能长期吃”

• 比如长期吃含马钱子的中成药（如疏风定痛丸），可能中毒（手脚抽搐、呼吸困难）；含何首乌的药（如七宝美髯丹），过量会伤肝，必须按说明书吃。

误区3：“贴膏药过敏，是药有问题”

• 过敏可能是胶布刺激，也可能是对药物成分敏感，换用无纺布膏药（透气性好）或改用擦剂，能减少过敏。

骨科用药的核心是“对症”：疼得急了用消炎止疼药，伤得久了用活血药，缺钙了科学补，外用药辅助。别轻信“偏方”，也别拒绝西药，在医生指导下合理用药，才能既缓解痛苦，又保护肝肾。记住，骨头的修复需要时间，用药只是辅助，配合休息、康复锻炼，才能好得更快。