咳嗽分型及治疗

在中医理论中，“感冒”和“咳嗽”是两种疾病，对应西医学的“支气管炎”“慢性咳嗽”“哮喘性支气管炎”“肺炎”“过敏性咳嗽”等。

冬春季节，季节变换，气温骤降，自然界“风、寒”较多，因而最常见的是感受“风邪”导致的“风寒袭肺”，主要症状是鼻塞流清涕，怕冷，不出汗，或者头痛发热，全身酸痛，舌苔是白色的，买药的时候，选用“疏散风寒”、“宣通肺气”、“解表散寒”、“宣肺止咳”等作用的中成药。

与之相对的另一种“风热犯肺”的咳嗽秋冬季节比较少见，主要症状是“咳嗽痰黄痰黏稠”，会有“口渴咽痛”的感觉，也会发热头痛，与风寒不同的是会有出汗，舌苔是发黄的。这种症状表现也会出现在风寒咳嗽的后期。买药的时候，选择功效里带有“疏风清热”“清热解毒”的中成药。

《黄帝内经》云“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。除了外感咳嗽，五脏功能失调，身体自身的痰湿、阴虚、气虚也会导致咳嗽。

痰湿蕴肺的咳嗽，通常咳吐白痰，或者痰比较清稀，痰比较多，患者通常会不爱吃饭，容易疲劳犯困，大便粘马桶，舌体胖大，舌苔又白又厚，有时候看上去会感觉舌面上会有很多水。这种咳嗽通常选用“健脾燥湿”“化痰止咳”功效的药物。

咳嗽后期，常见的一种咳嗽，表现是咳嗽痰多，痰色黄黏稠，可以有小便黄，大便干，舌苔黄厚或薄黄，属于“痰热壅肺”的范畴，这时候可以选择“清肺化痰”“清热止咳化痰”的药物。

另外有两种慢性咳嗽，一般都是病程较久，迁延不愈，一种属于气虚，一种属于阴虚。气虚的咳嗽，患者会有咳而无力，平常会有乏力、动一动就容易出汗的表现，平常抵抗力差，容易感冒，在治疗咳嗽的同时，应该注意补肺气，健脾胃，可以在吃止咳药的同时，加上健脾益气的药物。

阴虚的咳嗽，最常见于感染新冠之后，或者支原体肺炎的孩子，通常表现为干咳，痰少咳不出来，有的人会手脚心热，睡觉爱出汗，尤其是晚上、睡觉后咳嗽会明显加重，这类的咳嗽，要选择“滋阴清热”“润肺止咳”一类的中成药。

另外，冬春季节还有一种会困扰很多人的咳嗽，西医叫“过敏性咳嗽”，患者一般清晨、晚上，或者气温突然发生变化，或者遇到油烟、粉尘、刺激性味道的时候会咳嗽加重，X线、肺CT等影像学检查无异常，血常规也正常，偶尔会有的人“嗜酸性粒细胞”增高。过敏性咳嗽在中医角度看，属于气虚加外感风邪，或者体内有风邪未清除，这一类的咳嗽，通常需要祛风、宣肺、补气同时进行，最好找专业医师辩证用药。如果是孩子，不管哪一类型的咳嗽，都可以配合小儿推拿来治疗。

如果咳嗽发热或高热持续不退，咳嗽迁延不愈，建议不要盲目治疗，一定要及时到医疗机构，找呼吸内科、儿科专业医师就诊，以免贻误病情，给身体造成更大的伤害。