老年性跌倒损伤的核心防治原则是“环境适配、身体机能维护、意外应对”，重点在于通过综合干预降低跌倒风险，同时掌握科学护理方法减少损伤后果，尤其需关注老年人骨骼肌肉退化、平衡能力下降等生理特点。

一、预防措施（核心：消除风险源+强化身体机能）

1. 居家环境改造（降低环境风险）

- 地面安全：清除地面杂物（如电线、拖鞋），避免打蜡地面（易滑）；卫生间、厨房等湿滑区域铺防滑垫，加装扶手（马桶旁、淋浴区）。

- 照明与通行：夜间卧室、走廊、卫生间需留“夜灯”（光线柔和不刺眼）；家具摆放紧凑，预留至少80cm宽的通行通道，避免低矮家具（防绊倒）。

- 细节适配：常用物品（水杯、药品）放在腰至胸口高度的易取位置；椅子选择带扶手、座高45-50cm的款式（方便起身），避免过软沙发（起身费力）。

2. 身体机能维护（提升抗跌倒能力）

- 规律锻炼：每日做“平衡训练”（如单脚站立、靠墙静蹲，每次1-2分钟，需有人陪同）和“肌肉力量训练”（如坐姿抬腿、握弹力带，强化下肢和核心肌群），每周3-5次，每次20-30分钟。

- 健康管理：定期监测血压、血糖（避免体位性低血压、低血糖导致头晕跌倒）；遵医嘱调整药物（如降压药、镇静药可能引发乏力，需及时与医生沟通）；佩戴合适的鞋子（鞋底防滑、鞋帮有支撑，避免穿拖鞋或高跟鞋）。

3. 日常行为干预（减少意外诱因）

- 起身“三步法”：卧床/坐起时，先平躺30秒→坐起靠床沿30秒→站立30秒，再行走（预防体位性低血压）。

- 避免危险行为：不做“踮脚取物”“单手提重物”等动作；夜间如厕需开灯，不摸黑行走；雨雪天尽量不外出，如需外出需穿防滑鞋、有人陪同。

二、跌倒后护理（关键：科学处理+避免二次损伤）

1. 跌倒后现场处理（优先判断伤情，不盲目搀扶）

1. 保持冷静：先轻声呼唤老人，观察其意识（是否清醒）、肢体活动情况（能否自主动），若意识不清、头部出血、肢体畸形，禁止搬动，立即拨打120，同时让老人保持平躺，头偏向一侧（防呕吐窒息）。

2. 轻微伤情处理：若意识清醒、无明显畸形，可在老人配合下，由2人协助缓慢坐起→站立（避免牵拉肢体），转移至安全处休息；检查皮肤有无擦伤、淤青，可用冷毛巾冷敷（48小时内，每次15-20分钟，减轻肿胀），48小时后改用热毛巾热敷（促进淤血吸收）。

3. 警惕“隐匿损伤”：即使表面无明显伤口，若老人诉腰背部、髋部疼痛，或行走时肢体无力，需及时就医（排查骨折，老年人骨质疏松易发生“隐匿性骨折”）。

2. 损伤后康复护理（分类型针对性干预）

- 软组织损伤（擦伤、淤青）：保持伤口清洁，避免挤压；减少受伤部位活动，可在医生指导下贴活血化瘀药膏（注意皮肤过敏风险）。

- 骨折（常见髋部、手腕骨折）：需严格遵医嘱卧床休息，避免骨折部位负重；卧床期间定期翻身（每2小时1次，防压疮），做“肢体抬高训练”（如未骨折的下肢缓慢抬高，促进血液循环）；饮食增加钙和蛋白质（如牛奶、鸡蛋、豆制品），帮助骨折愈合。

- 术后/长期卧床护理：保持床单位整洁干燥，每日清洁口腔、皮肤；鼓励老人深呼吸、有效咳嗽（防肺部感染）；在康复师指导下逐步进行关节活动训练（如坐起、床边站立，避免过早负重）。

三、注意事项

- 心理关怀不可少：跌倒后老人可能因害怕再次跌倒而不敢活动，需多鼓励、陪伴，协助其逐步恢复日常活动，避免因“过度保护”导致肌肉萎缩。

- 定期评估风险：建议每半年由家人或社区医生协助评估老人的跌倒风险（如平衡能力、视力、居家环境），及时调整预防措施。

- 紧急预案必备：家中备“紧急呼叫器”（老人可随身携带），手机设置紧急联系人快捷键，确保跌倒后能及时求助。