您好！如果您或您的家人正被膝关节疼痛、僵硬、活动不便等问题所困扰，很可能正在经历一种非常常见的关节疾病——膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）。它并非不治之症，而是一种由于关节软骨磨损、退化引发的关节疾病，通俗讲就是关节“用老了”、“磨损了”。

很多人认为，得了这个病就只能忍痛或者换关节。其实不然！保守治疗是膝关节骨性关节炎最基础、最首选的治疗方案，绝大多数患者通过科学、系统的保守治疗，都能有效缓解疼痛、改善功能、延缓疾病进展，提升生活质量。 以下是一份详细的“护膝”攻略，请收好。

一、 核心基石：科学运动与体重管理

这是保守治疗中最重要的部分，其效果甚至不亚于药物。

1. 减轻体重： 膝盖是身体的“承重轴”。体重每增加1公斤，走路时膝盖需要承受的压力会增加3-4公斤。因此，减重是给膝盖最直接的“减负”。哪怕只减轻体重的5%-10%，也能显著改善疼痛和功能。

2. 科学运动： 千万不要因为疼痛而完全静止不动，这会导致肌肉萎缩、关节僵硬，加重病情。应遵循“休息关节，锻炼肌肉”的原则。

  · 低强度有氧运动： 如游泳、快走、骑自行车（坐姿调高，避免膝盖过度弯曲）。这些运动能增强心肺功能，控制体重，且对关节冲击小。

  · 肌力训练： 强大的肌肉是膝关节天然的“减震器”和“稳定装置”。重点强化大腿前侧的股四头肌和后侧的腘绳肌。

   · 推荐动作： 直腿抬高、坐姿伸膝、靠墙静蹲（角度不要太小，膝盖不要超过脚尖）。

   · 要点： 循序渐进，以不引起关节剧痛为准。

  · 灵活性训练： 如温和的太极拳，有助于改善关节活动度和身体平衡能力。

二、 合理用药：在医生指导下缓解症状

药物不能逆转软骨磨损，但能有效控制疼痛和炎症，为您进行运动康复创造条件。

1. 外用药： 首选推荐。如非甾体抗炎药（NSAIDs）的凝胶或贴剂（如扶他林、氟比洛芬凝胶贴膏）。它们直接作用于疼痛部位，全身副作用小。

2. 口服药： 常用口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布等），能有效抗炎镇痛。但需注意其对胃肠、心血管和肾脏的潜在影响，应在医生指导下短期使用。

3. 关节腔注射：

  · 玻璃酸钠（黏弹性补充疗法）： 向关节内注射“润滑剂”，增加关节液的黏弹性，起到润滑和缓冲作用，缓解疼痛，改善功能。一个疗程通常需要注射3-5次。

  · 皮质类固醇（激素）： 强效抗炎，能快速缓解中重度疼痛和肿胀，但效果是暂时的（通常持续数周至数月），不宜反复多次注射。

三、 物理疗法与辅助器具：借力打力

1. 物理治疗： 理疗师会根据您的情况制定个性化的运动方案，并可能采用冰敷（急性期）、热敷（慢性期）、超声波、电疗等方式帮助缓解疼痛和肌肉痉挛。

2. 使用助行器具： 使用手杖（握在健侧手）、登山杖（平地行走时使用）可以分担部分体重，大大减轻膝关节的负荷。这不是“衰老”的标志，而是智慧的体现。

3. 佩戴支具： 对于某些特定类型的膝关节炎（如膝关节内翻畸形），特殊的膝关节支具可以重新分配关节压力，减轻疼痛。

四、 日常生活管理与营养支持

1. 选择合适的鞋子： 穿一双柔软、有支撑、鞋底有缓冲气垫的鞋子，可以减少地面冲击力。避免穿高跟鞋。

2. 避免加重负担的活动： 减少爬楼梯、爬山、提重物、深蹲、久跪久蹲等行为。

3. 均衡营养： 目前没有特效食物能治愈关节炎，但均衡饮食有助于控制体重和抗炎。

  · 可适当多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼）、钙和维生素D（强健骨骼）、以及富含抗氧化剂的食物（如蔬菜水果）。

  · 对于氨基葡萄糖和硫酸软骨素等膳食补充剂，研究证据不一，效果因人而异，可在咨询医生后尝试。

总之，膝关节骨性关节炎的保守治疗是一个长期、系统、需要您主动参与的过程。其成功的关键在于 “组合拳” ，而非单一方法。

如果您正受膝痛困扰，请遵循以下步骤：

1. 首先就诊： 去正规医院骨科或康复科，让医生明确诊断和病情严重程度。

2. 制定计划： 与医生或物理治疗师一起，制定一个集体重管理、运动康复、药物治疗于一体的个性化方案。

3. 坚持执行： 将护膝习惯融入日常生活，持之以恒。

4. 定期复查： 根据病情变化，及时调整治疗策略。

请记住，您不是一个人在战斗。通过科学的保守治疗，完全有可能让您的膝盖重获舒适与灵活，享受高质量的生活。从现在开始，迈出科学护膝的第一步吧！