今天，先讲一个真实的“痔疮”治疗的故事。故事的主人公是位女性，今年69岁，一位农村老人。4个月前开始出现大便带血，血的颜色有点暗红色，量不多。因当时没有其他不适的感觉，这位老人就在村卫生室购买了一些治疗痔疮的药物。一开始药物还特别有效，没几天便血就停止了。可好景不长，没几天就又开始便血，继续用药仍然有效，可好不了多久继续便血。就这样反反复复4个月过去了，老人出现了头晕、全身乏力等贫血症状，才被家人带到医院。最终经结肠镜等检查发现为“直肠癌合并肝转移”，教训不可谓不深刻。（这里要再说一句，直至到了医院，老人及家属仍坚持输血而仍不怀疑得了直肠癌。）。故事很短，但是耐人寻味，让人唏嘘。便便出了问题，因为涉及隐私部位，人们一般不愿意和家人、朋友诉说，往往自行在药店买点药偷偷治疗；另外一点就是受“十人九痔”这句俗话的误导，觉得便血不就是得了“痔疮”吗？，不需要去医院检查。临床上痔疮发病率确实很高，可是，万一真摊上这事，后悔也来不及了。其实，在临床工作中这样的故事经常在发生。研究表明，我国确诊的直肠癌病例，都曾被不同程度的误诊过，误诊率在70%-88.57%之间，多数被当做痔疮、肠炎等治疗一段时间，病情发展到中晚期才获得确诊，这也是影响我国家直肠癌治疗效果的最主要原因。“痔疮”一直在当背锅侠！发现便血，如何简单分辨是哪个地方出了问题？先说人体的消化道，按部位可分为上消化道和下消化道两个部位。上消化道包括食道、胃、十二指肠。这个部位的出血，由于血液在消化道停留时间长，血液变暗，一般是黑色便，如“柏油”样。下消化道主要包括空、回肠和结、直肠。空回肠是人们常说的小肠，结直肠是人们常说的大肠。这个部位出血时，由于血液在肠道内停留时间短，排出的血往往比较新鲜。如患结肠肿瘤、息肉、结肠炎等疾病时，病人大便颜色一般呈深红或暗红色。直肠肿瘤和息肉导致的便血，因接近肛门的原因颜色更加鲜红。另外一点需要留意，痔疮出血时血液往往附着在便块表面，也可以是便后滴血，严重者出现喷血，而其他疾病往往会表现血和大便相互混合的情况。最后，肛裂出血时往往是大便干结并伴有肛门的撕裂样疼痛，很容易辨别。当然不能仅靠简单上述便血的颜色而自我诊断、自我治疗，每种不同的疾病往往还伴有其他情况出现。发现便血正确的做法是及时到医院进行检查、确诊，不要让“痔疮”做背锅侠。