肩周炎诊治全攻略：中医理疗助你摆脱“冻结肩”困扰

在中医理疗科门诊，每天都能遇到被肩周炎困扰的患者：有人抬不起胳膊穿衣服，有人夜里痛得睡不着，有人以为是“颈椎病”误治许久……肩周炎，中医称“漏肩风”“五十肩”，是中老年人高发的骨关节疾病，也逐渐年轻化。今天就从中医视角，为大家梳理肩周炎的完整诊治方案，帮你科学应对“肩痛危机”。

一、认清肩周炎：不止是“肩膀痛”

肩周炎全称“粘连性肩关节囊炎”，核心是肩关节周围软组织慢性炎症、粘连，导致肩部疼痛、活动受限。中医认为其发病与年龄增长、劳损外伤、风寒侵袭密切相关：人到中年后肝肾亏虚，气血不足，肩部经络失养，再遇风寒湿邪侵袭或长期劳损，就会导致气血瘀滞、筋脉拘挛，形成“不通则痛、不荣则僵”的局面。

其典型症状有三：一是疼痛，初期阵发性隐痛，后期呈持续性剧烈疼痛，夜间加重；二是活动受限，梳头、穿衣、举臂等动作难以完成，严重时肩关节完全“冻结”；三是局部畏寒，遇冷疼痛加剧，得温则舒。需注意与颈椎病、肩袖损伤区分，避免误诊。

二、中医诊断：辨证分型找准根因

中医诊治肩周炎讲究“辨证施治”，常见分型有三种：

1. 风寒湿痹型：多因受凉诱发，肩部冷痛沉重，遇寒加重，得温则减，舌苔薄白，脉弦紧。

2. 气血亏虚型：多见于中老年人，肩部隐痛缠绵，活动后加重，伴有面色苍白、头晕乏力，舌质淡，脉细弱。

3. 瘀血阻滞型：多有外伤或劳损史，肩部刺痛固定，夜间痛甚，活动时可闻及弹响，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。

结合体格检查（如搭肩试验、外展试验阳性）及X线片排除其他骨病，即可明确诊断。

三、中医理疗核心方案：止痛+松解+康复

（一）急性期：止痛消肿，控制炎症

此阶段以疼痛为主，治疗重点是缓解疼痛、减轻炎症。

• 针灸治疗：取穴肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴等，采用温针灸或电针，温通经络、散寒止痛，每次30分钟，每周3-5次。

• 中药外用：将红花、当归、川芎等活血化瘀药材制成膏药或药包，热敷肩部，每次20分钟，每天2次，促进局部血液循环。

• 拔罐疗法：在肩部疼痛部位走罐或留罐，拔出寒湿之气，缓解肌肉痉挛，每周2次。

（二）缓解期：松解粘连，恢复活动

疼痛减轻后，重点突破关节粘连，恢复活动功能。

• 推拿按摩：采用滚法、揉法放松肩部肌肉，再用扳法、摇法适度松解粘连，力度由轻到重，避免暴力操作，每周2-3次。

• 中药内服：风寒湿痹型用防风汤加减，气血亏虚型用八珍汤加减，瘀血阻滞型用桃红四物汤加减，调理脏腑气血，从根源改善体质。

• 艾灸治疗：艾灸大椎、肩井、足三里等穴，温补气血、散寒通络，每次20分钟，每周3次。

（三）恢复期：强化功能，预防复发

肩关节活动改善后，需通过康复训练巩固疗效，避免再次粘连。

• 居家锻炼：进行“手指爬墙”“毛巾拉伸”“钟摆运动”等，每个动作保持10秒，每组10次，每天2组，循序渐进增加活动范围。

• 穴位按摩：日常按揉肩髃、合谷、曲池等穴，每个穴位1分钟，每天2次，疏通经络、预防劳损。

• 生活调护：注意肩部保暖，避免露肩睡觉、长时间低头劳作，每工作40分钟活动肩部5分钟。

四、常见误区要避开

很多患者容易陷入治疗误区：一是盲目按摩，暴力推拿会加重组织损伤；二是过度锻炼，急性期强行拉伸会加剧粘连；三是依赖止痛药，长期服用易损伤脾胃，且无法解决根本问题。正确做法是及时就医，在专业医师指导下进行系统治疗。

肩周炎病程较长，但通过科学的中医理疗方案，多数患者可在3-6个月内恢复正常功能。若你正被肩痛困扰，不妨试试中医理疗，从根源上摆脱“冻结肩”的束缚。日常做好养护，让肩膀重新灵活自如，享受轻松生活。