脂肪肝科普

脂肪肝是一种由于肝细胞内脂质积聚过多而引起的病变，正常肝脏的含脂量为2%-4%，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%或组织学上见肝组织的三分之一以上的肝细胞脂变时，即可诊断为脂肪肝。

一、脂肪肝的症状

脂肪肝的症状表现多样，可能涉及消化道、肝区、皮肤及全身等多个方面：

 1. 消化系统症状：可能出现消化不良、食欲减退、腹胀、恶心等症状，这些症状会影响患者的进食和营养吸收。

 2. 肝区不适或疼痛：部分患者可能在右上腹感到不适或疼痛，这可能是由于肝脏肿大或炎症引起的。疼痛可能在运动、劳累或进食后加重。

 3. 黄疸：当脂肪肝严重时，可能导致黄疸，表现为皮肤和眼白发黄。这是由于肝脏无法正常处理胆红素导致的。

 4. 肝脏肿大：在少数情况下，脂肪肝可能导致肝脏肿大，患者可以在腹部触摸到肝脏。

 5. 全身症状：患者可能感到疲劳、乏力，即使休息充足也难以缓解，这与肝脏功能下降导致能量代谢异常有关。此外，还可能出现电解质紊乱（如低钾或低钠血症）和内分泌失调（如月经紊乱、男性乳房发育等）的表现。

二、脂肪肝的预防

保持健康的生活方式是预防和改善脂肪肝的关键，具体措施包括：

 1. 合理膳食：养成三餐规律的好习惯，避免暴饮暴食或过度节食。控制热量摄入，避免高糖、高脂肪和高胆固醇食物，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，同时保证蛋白质的适量摄入。

 2. 积极进行体育锻炼：通过体育锻炼促进体内多余的热量消耗，避免脂肪过度在体内堆积。建议选择适合自己的运动项目，如散步、快走、慢跑、骑自行车等有氧运动，并坚持锻炼。

 3. 限制饮酒：过量饮酒是脂肪肝的常见诱因，应及时改善不良的饮酒习惯，限制酒精的摄入量。男性每天饮酒不超过2个酒精单位，女性不超过1个酒精单位。

 4. 定期体检：通过定期体检了解身体情况，规避不良因素，降低脂肪肝的发生几率。建议成年人每年进行一次体检，对于高危人群（如肥胖、糖尿病、高血脂等患者），应增加体检频率。

 5. 避免盲目用药：某些药物可能对肝脏有损害，应在医生的指导下使用药物，避免滥用药物。

三、脂肪肝的治疗

脂肪肝的治疗主要包括生活方式的改变和药物治疗：

 1. 去除病因和诱发因素：积极控制原发病，如戒酒、控制体重和血糖、调节血脂等。

 2. 调整饮食方案：纠正营养失衡，控制热量摄入，增加膳食纤维摄入，选择健康脂肪。

 3. 坚持必要的锻炼：以维持理想的体重，增加能量消耗，提高肝脏功能。

 4. 药物治疗：在医生指导下应用保肝降酶、降脂的药物缓解病情。但目前尚无防治脂肪性肝炎的有效药物，现有祛脂保肝药物主要用于伴有肝功能损害和（或）症状明显的非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病患者的辅助治疗。