糖尿病前期有信号吗？这 5 个身体预警别错过

糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围，但尚未达到糖尿病诊断标准的状态。这个阶段是逆转病情的关键窗口期，若能及时发现并干预，可有效避免发展为 2 型糖尿病。但由于症状往往隐匿，很多人容易忽视。以下 5 个身体发出的预警信号，值得高度警惕。

1. 反复口渴、排尿增多

糖尿病前期最常见的信号之一是持续性口渴和排尿次数增加。

正常情况下，肾脏会过滤血液中的葡萄糖，并将其重新吸收到体内。但当血糖水平超过肾脏的重吸收能力（约 10mmol/L）时，多余的葡萄糖会进入尿液，导致尿液渗透压升高，带走大量水分，引起尿量增多（多尿）。身体水分流失过多，又会刺激大脑产生口渴感，促使人们大量饮水（多饮）。

如果近期出现 “刚喝完水又觉得渴”“夜间频繁起夜排尿” 等情况，尤其是没有大量运动或高温出汗等诱因时，需警惕血糖异常。

2. 食欲亢进但体重下降

糖尿病前期可能出现 **“吃得多却瘦得快”** 的矛盾现象。

血糖升高时，身体细胞无法有效利用血液中的葡萄糖（因胰岛素敏感性下降，细胞对胰岛素的 “应答” 减弱），细胞能量供应不足，大脑会误以为身体处于 “饥饿状态”，从而发出进食信号，导致食欲亢进（多食）。

但另一方面，细胞无法利用葡萄糖，身体会被迫分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重不自觉下降。这种体重下降并非健康的 “瘦身”，常伴随疲劳、乏力等症状。

若短期内没有刻意节食或运动，体重却在 1-3 个月内下降 5 公斤以上，同时食欲异常旺盛，需及时检查血糖。

3. 皮肤干燥、瘙痒或反复感染

高血糖会对皮肤和免疫系统产生负面影响，表现为皮肤问题和反复感染。

• 血糖升高会导致皮肤血管和神经受损，皮肤血液循环变差，水分流失增加，出现干燥、脱屑，尤其四肢、小腿等部位明显。

• 高血糖环境会刺激皮肤神经末梢，引起顽固瘙痒，且普通止痒药膏效果不佳，夜间或温度升高时更严重。

• 此外，高血糖会抑制免疫细胞功能，降低身体抵抗力，皮肤容易出现毛囊炎、疖肿等感染，且伤口愈合缓慢；女性还可能反复出现外阴炎、阴道炎等，这是因为尿液中的葡萄糖为细菌、真菌提供了繁殖条件。

4. 肢体麻木、感觉异常

糖尿病前期的神经损伤可能导致肢体末端感觉异常，这是糖尿病周围神经病变的早期表现。

血糖长期偏高会损伤外周神经（尤其是四肢末端的小神经），导致手脚出现对称性麻木、刺痛、灼热感或 “蚁走感”，就像 “戴了手套”“穿了袜子” 一样，夜间或休息时症状更明显。部分人还会出现触觉减退，比如走路时感觉脚踩在 “棉花上”，或对冷热、疼痛的感知变得迟钝。

这种症状常从脚趾、手指开始，逐渐向肢体近端蔓延。若不及时干预，可能进展为永久性神经损伤，影响日常生活。

5. 疲劳乏力、精神状态差

不明原因的疲劳是糖尿病前期的 “隐形信号”。

正常情况下，葡萄糖是身体主要的能量来源。但在糖尿病前期，细胞无法有效摄取和利用葡萄糖，身体能量供应不足，就会出现持续的疲劳感 —— 即使睡眠充足，也总觉得 “没力气”“懒得动”，注意力难以集中，工作或学习效率下降。

这种疲劳与运动后的劳累不同，休息后也难以缓解，还可能伴随头晕、心慌等症状，本质是细胞 “缺糖” 却无法利用血液中葡萄糖的矛盾状态。

哪些人需要重点关注这些信号？

糖尿病前期的高危人群包括：40 岁以上、超重或肥胖（尤其是腹型肥胖）、有糖尿病家族史、久坐少动、高血压或高血脂患者、曾分娩过巨大儿（出生体重≥4 公斤）的女性等。这类人群即使没有明显症状，也建议每年检测一次空腹血糖和餐后 2 小时血糖，以便早期发现异常。

糖尿病前期是可逆的，通过控制饮食（减少高糖、高脂食物摄入）、增加运动（每周至少 150 分钟中等强度有氧运动）、减轻体重等生活方式干预，多数人可使血糖恢复正常。一旦忽视这些预警信号，任由病情发展，可能进展为 2 型糖尿病，引发心、肾、眼等多器官并发症，届时治疗难度将大幅增加。因此，关注身体发出的 “求救信号”，及时干预，是守护血糖健康的关键。