“医生,我肩膀疼得穿衣服都费劲,胳膊根本抬不起来!”在骨科门诊,经常能听到患者这样的抱怨,而这大概率就是肩周炎在作祟。肩周炎也叫“冻结肩”,是中老年人的常见问题,不过现在很多年轻人因为长期久坐、姿势不良,也早早加入了“肩痛大军”。
肩周炎其实是肩关节周围的肌腱、韧带、滑囊等软组织发生了无菌性炎症,进而引发粘连、僵硬,最终导致肩关节活动受限。它的发病原因很简单,主要分两类:一类是年龄增长,随着年纪变大,肩关节周围的软组织会慢慢退变,弹性变差,稍微受点刺激就容易发炎;另一类是不良生活习惯,比如长期低头看手机、趴在桌上办公,会让肩关节长时间处于紧张状态,血液循环不畅,久而久之就会诱发炎症。此外,肩部外伤后长期制动,或者糖尿病、甲状腺疾病患者,也更容易患上肩周炎。
肩周炎的发展通常分三个阶段,症状循序渐进。疼痛期一般持续2-9个月,这个阶段肩膀会隐隐作痛,夜间尤其明显,甚至会疼得睡不着觉,不过肩关节的活动还没受到太大限制;接着进入僵硬期,持续4-12个月,疼痛会慢慢减轻,但肩关节会越来越“僵”,胳膊抬举、外旋、后伸都变得困难,穿衣服、梳头、摸后背这些日常动作都难以完成;最后是恢复期,持续5-26个月,肩关节的活动范围会逐渐恢复,疼痛也会慢慢消失,不过这个过程很漫长,有人甚至会留下轻微的活动受限后遗症。
很多人肩膀一疼就随便贴膏药、吃止痛药,或者盲目按摩,这样做不仅没用,还可能加重病情。比如在疼痛期强行拉伸肩膀,会撕裂粘连的组织,让炎症更严重。正确的应对方法分三步走:第一步是消炎止痛,疼痛难忍时可以在医生指导下服用布洛芬等非甾体抗炎药,也可以对疼痛部位进行热敷,促进血液循环;第二步是科学锻炼,要在不感到剧痛的前提下进行,比如靠墙爬墙、毛巾拉伸、钟摆运动,这些动作能慢慢松解粘连的组织,千万不要暴力拉伸;第三步是调整生活习惯,避免长时间低头、含胸驼背,办公时每隔一小时就起身活动肩膀,让肩关节保持放松状态。
预防肩周炎其实比治疗更简单。平时多做肩关节的屈伸、旋转运动,比如游泳、打羽毛球,都能增强肩部肌肉力量,保护关节;注意肩部保暖,夏天别让空调直吹肩膀,冬天出门戴好围巾;如果肩部不小心受伤,不要一直不动,在医生允许的范围内适当活动,避免软组织粘连。
肩周炎并不可怕,它是一种自限性疾病,就算不治疗,过几年也可能自行好转。但如果能早发现、早干预,就能少受很多罪。别等肩膀“冻住”了才后悔,从现在开始,好好爱护你的肩膀吧!
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