肩周炎的预防

 1. 做好保暖：肩周炎可能是反复受到外伤、寒冷刺激或长期姿势不当等原因引起的。因此，要注意肩部保暖，避免肩部受凉，特别是在寒冷的天气或空调房中。

 2. 运动锻炼：坚持适度的运动锻炼，如游泳、瑜伽、俯卧撑、太极拳等，可以增强肩部肌肉的力量和柔韧性，预防肩周炎的发生。

 3. 纠正不良姿势：避免长时间低头、弯腰或保持同一姿势，如伏案工作、低头玩手机等。保持良好的坐姿和站姿，以减少对肩部的负担。

 4. 避免过度使用肩部：避免长时间提重物或进行过度的肩部活动，以免导致肩部肌肉疲劳和损伤。

 5. 定期按摩：定期按摩肩部可以促进血液循环，缓解肩部肌肉疲劳和紧张，预防肩周炎的发生。

 6. 控制体重：过重会增加肩部的负担，容易导致肩周炎的发生，因此要控制体重。

 7. 及时治疗肩部外伤：如果肩部受到损伤，如扭伤、拉伤等，要及时治疗，避免发展为肩周炎。

肩周炎的诊疗

 1. 药物应用：

   • 非甾体抗炎药：如吲哚美辛、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等，可以有效缓解疼痛和炎症。

   • 局部注射治疗：对于疼痛较重的患者，可以使用盐酸利多卡因加醋酸泼尼松进行痛点封闭，或局部注射类固醇，以快速减轻炎症反应。

 2. 理疗：

   • 热敷与冷敷：热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张；冷敷则有助于减轻急性期的疼痛和肿胀。

   • 超声波与电疗：通过物理刺激促进组织修复，改善肩关节活动度。

   • 水疗与磁疗：促进血液循环和新陈代谢，缓解疼痛。

 3. 中医疗法：

   • 针灸：通过在特定的腧穴上针刺来调节身体的气血，缓解疼痛，改善肩关节的活动度。

   • 推拿按摩：通过手法刺激肌肉和软组织，缓解肩部的紧张和疼痛，促进血液循环，改善肩关节的灵活性。

   • 拔罐：促进局部血液循环，消除炎症。

 4. 功能锻炼：

   • 主动与被动活动：包括肩关节的外展、上举、内旋、外旋等动作，以增强肩部肌肉的力量和柔韧性。

   • 康复训练：在肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，进行康复训练，如爬墙运动、钟摆运动等，以恢复关节活动范围。

 5. 手术治疗：

   • 适应症：对于保守治疗无效的严重肩周炎患者，特别是经过6-12个月保守治疗仍无改善者，可能需要考虑手术治疗。

   • 手术方法：包括关节镜下松解术、肩关节囊扩张术等，旨在解除关节粘连，恢复关节活动度。