“凌晨突发的关节剧痛,如刀割、似火烧,让人辗转反侧”——这是痛风患者最真切的感受。作为一种日益高发的代谢性疾病,痛风已从“老年病”“富贵病”逐渐向中青年群体蔓延。据统计,我国痛风患者超千万,且发病率逐年攀升。多数人对痛风的认知仅停留在“关节痛”,却忽视了其背后隐藏的代谢紊乱危机,以及对肾脏、心血管系统的长期损害。科学认识痛风,掌握预防与治疗的核心方法,成为守护健康的重要课题。
痛风的本质是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致的高尿酸血症,当血液中尿酸浓度超过溶解度时,会形成尿酸盐结晶,沉积在关节、软骨、肾脏等组织中,引发炎症反应和组织损伤。高尿酸血症是痛风的“前奏”,但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风,约10%-20%的高尿酸血症患者会出现痛风症状。
痛风的诱发因素复杂多样,可分为可控因素与不可控因素。不可控因素包括遗传因素(家族中有痛风患者的人患病风险更高)、年龄(随年龄增长发病率上升,男性多见于40岁以上,女性多见于绝经后)、性别(男性发病率远高于女性,男女比例约为20:1)。可控因素则与生活方式密切相关,长期高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜、浓肉汤)、过量饮酒(尤其是啤酒和白酒)、肥胖(体重指数超标会降低尿酸排泄)、久坐少动的生活习惯、长期熬夜或精神压力过大等,都会增加痛风发作风险。此外,某些药物(如利尿剂)、慢性疾病(如糖尿病、高血压、肾病)也可能诱发痛风。
预防痛风,核心在于从生活方式入手,切断高尿酸血症的源头。饮食调控是基础,需遵循“低嘌呤、控热量、多饮水”原则。日常应减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物的摄入,增加新鲜蔬菜(如西兰花、芹菜)、水果(如樱桃,研究表明樱桃可降低痛风发作风险)、全谷物等低嘌呤食物的比例;严格限制酒精摄入,尤其避免啤酒与海鲜同食;每日饮水量保持在2000毫升以上,以白开水或淡茶水为宜,促进尿酸通过尿液排出。
体重管理同样重要,肥胖人群应通过合理饮食与规律运动减轻体重,建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,但需避免剧烈运动,因为剧烈运动可能导致体内乳酸堆积,抑制尿酸排泄。此外,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,学会释放精神压力,也能降低痛风发作概率。对于有痛风家族史、高尿酸血症或相关慢性疾病的高危人群,应定期进行血尿酸检测,做到早发现、早干预。
一旦确诊痛风,需采取“急性发作期止痛、缓解期降尿酸”的阶梯式治疗策略。急性发作期的治疗目标是快速缓解关节疼痛和炎症,常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)、秋水仙碱以及糖皮质激素,具体用药需在医生指导下进行,不可自行增减剂量。
缓解期的核心是长期控制血尿酸水平,从根本上减少痛风发作频率,保护关节和肾脏功能。降尿酸药物主要分为两类:一类是抑制尿酸生成的药物(如别嘌醇、非布司他),另一类是促进尿酸排泄的药物(如苯溴马隆)。患者需根据血尿酸水平、肝肾功能及合并疾病等因素,在医生指导下选择合适的药物和剂量,坚持长期规范用药,不可因症状缓解而擅自停药。同时,缓解期仍需严格遵守饮食和生活方式调控原则,定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,及时调整治疗方案。
痛风是一种可防可控的疾病,但其防控是一场“持久战”,需要患者长期坚持科学的生活方式和规范治疗。切勿因症状暂时缓解而放松警惕,也不要轻信“偏方”“神药”,以免延误病情。树立正确的健康观念,将预防融入日常生活,将治疗交给专业医生,才能有效远离痛风困扰,守护关节健康与生活质量。
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