直面老年病疼痛：科学应对，安享晚年生活

疼痛，是老年人群体中最常见的健康困扰之一。据相关临床数据统计，我国60岁以上老年人慢性疼痛发生率高达65%~80%，其中骨骼肌肉疼痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛等占比最高。老年病疼痛多具有慢性、持续性、多病因叠加的特点，不仅会降低老人的睡眠质量、食欲和活动能力，还可能诱发焦虑、抑郁等心理问题，严重影响晚年生活质量。然而，很多老人将疼痛视为“衰老的必然产物”，选择默默忍受，殊不知科学应对疼痛，才能让晚年生活更有品质。今天，我们就来科普老年病疼痛的常见类型、诱发因素及科学应对策略。

老年病疼痛的成因复杂，往往是多种因素共同作用的结果，主要可分为以下三类。骨骼肌肉系统疼痛是老年人最常遭遇的疼痛类型，与衰老导致的组织退变密切相关。随着年龄增长，骨骼中的钙质流失加快，骨密度下降，骨质疏松症的发生率显著升高，轻微外力就可能引发骨折，伴随剧烈疼痛；关节软骨磨损、变薄甚至脱落，会诱发骨关节炎，膝关节、髋关节、手指关节等负重或活动频繁的部位，会出现隐痛、胀痛或刺痛，尤其在晨起、上下楼梯时症状加重；而腰椎间盘退变、肌肉萎缩引发的腰背疼痛、腿部放射性疼痛，更是困扰众多老人的“顽疾”。这类疼痛多与身体机能退化、长期劳损相关，病程长且易反复发作。

神经病理性疼痛则是由神经损伤或功能异常引发，常见于糖尿病、脑卒中、带状疱疹后遗症等疾病的老年患者。糖尿病患者长期血糖控制不佳，会损伤周围神经，引发肢体末端的麻木、刺痛或烧灼感，夜间痛感会明显加剧；脑卒中患者因中枢神经受损，可能出现患侧肢体的自发性疼痛，触摸或轻微刺激都会诱发剧烈痛感；带状疱疹后遗症引发的神经痛，表现为沿神经分布区域的烧灼痛、刀割痛，疼痛程度剧烈且持续时间长，严重影响老人的日常生活。这类疼痛的特点是痛感剧烈、定位模糊、常规止痛药效果有限，需要针对性的神经调理治疗。

其他类型疼痛包括癌性疼痛、内脏器官病变引发的疼痛等。老年人群是恶性肿瘤的高发群体，癌肿压迫神经、侵犯组织器官，或放化疗带来的副作用，都会引发不同程度的疼痛；而冠心病、胆囊炎、胃溃疡等内脏疾病，也可能表现为腹部、胸部的牵涉痛，容易与其他疼痛混淆，延误诊治。

在应对老年病疼痛时，很多老人和家属都存在认知误区，导致疼痛得不到有效缓解。误区一：忍痛是“坚强”的表现。很多老人认为“年纪大了，疼点很正常”，不愿向子女或医生诉说，长期忍痛会导致疼痛敏感度升高，形成慢性疼痛恶性循环，还可能掩盖病情；误区二：盲目服用止痛药。部分家属自行给老人购买止痛药，忽视了药物的副作用和过敏风险，长期服用非甾体类抗炎药可能损伤肠胃黏膜、影响肾功能，而阿片类药物滥用则可能引发便秘、嗜睡甚至成瘾；误区三：过度依赖按摩、热敷。按摩和热敷对肌肉劳损引发的疼痛有缓解作用，但对于神经病理性疼痛、骨折急性期疼痛，盲目按摩可能加重损伤，热敷还可能加速局部血液循环，导致肿胀加剧；误区四：忽视心理因素对疼痛的影响。老人因疼痛导致活动受限，容易产生孤独、焦虑情绪，而负面情绪又会放大痛感，形成“疼痛-焦虑-疼痛加重”的恶性循环。

科学应对老年病疼痛，需要遵循明确病因、综合干预、个性化治疗的原则，从生理、心理、生活习惯等多方面入手。首先，及时就医，明确疼痛根源是前提。老人出现持续性疼痛时，家属应及时带其到正规医院就诊，通过影像学检查、神经功能评估、血液检验等方式，区分疼痛类型和病因，避免盲目治疗。比如骨质疏松引发的疼痛，需要补钙、补充维生素D并配合抗骨质疏松药物；神经病理性疼痛则需要使用营养神经药物、抗癫痫类药物来缓解症状。

其次，规范用药，规避药物风险。在医生指导下，根据疼痛类型和程度选择合适的药物，遵循“阶梯给药、按时给药、个体化给药”的原则。轻度疼痛可优先选择外用止痛药膏、贴剂，减少口服药对肠胃的刺激；中重度疼痛需在医生监控下使用药物，同时密切观察老人的身体反应，及时调整用药方案。此外，物理治疗也是缓解老年病疼痛的有效手段，针灸、理疗、牵引、康复训练等，能改善局部血液循环、放松肌肉、修复受损神经，尤其适合骨骼肌肉疼痛和神经病理性疼痛的辅助治疗。

再者，调整生活习惯，做好疼痛预防。合理饮食能延缓身体机能退化，老人应多摄入富含钙、蛋白质的食物，预防骨质疏松；适度的康复锻炼，如太极拳、散步、关节屈伸训练等，能增强肌肉力量、维持关节灵活性，减少疼痛发作概率；注意保暖，避免关节、腰背等部位受凉，受凉会诱发肌肉痉挛和血管收缩，加重疼痛；同时，为老人营造安全的生活环境，减少地面湿滑、障碍物等危险因素，预防跌倒骨折引发的疼痛。

最后，关注心理疏导，缓解情绪压力。家属应多陪伴老人，鼓励其表达疼痛感受和心理需求，避免老人因孤独焦虑加重痛感；引导老人培养养花、听戏、书法等兴趣爱好，转移注意力，缓解疼痛带来的不适感。必要时可寻求心理医生的帮助，通过心理干预改善老人的情绪状态，提高疼痛耐受度。

老年病疼痛并非衰老的“必然宿命”，而是需要科学管理的健康问题。面对老人的疼痛，子女要多一份耐心和关注，及时带老人就医，摒弃错误的应对方式；老人也要学会正视疼痛，主动寻求帮助。只有通过医学治疗、生活调理和心理疏导的综合干预，才能帮助老人摆脱疼痛困扰，安享舒适、有尊严的晚年生活。