半月板损伤常见于比较活跃、喜欢运动的年轻人，也常见于中老年病人，是半月板因外伤或退行性变而出现损伤，是膝关节中最常见的损伤。

半月板，其实是膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧的叫做内侧半月板，呈C型;在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动，伸膝时半月板向前移动，屈膝时向后移动。简单的说，半月板的功能是为了稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。在不负重时，胫骨与股骨不接触，全由半月板衬垫两者之间。在负重时有约70%的负重区域在半月板上，这就大大降低了胫骨平台上的应力，从而保护了软骨和全身关节。半月板具有吸收震荡、润滑关节的作用，半月板可将关节液均匀涂布于关节表面，使关节的摩擦系数大为减小。

半月板损伤患者可出现关节疼痛、肿胀、膝关节活动受限、关节交锁、弹响等症状。半月板损伤主要是因为在膝半屈（如深蹲时）、内收或外展（如踢球时曲腿伸腿动作、跳远时弹跳动作）、重力挤压（本身肥胖或举重等长期负重情况下）和旋转力量（踢球等运动时，一个动作多个力学方向时）等四种因素下产生的研磨力量导致，具体可分为外力性损伤和（或）半月板的退行性变。临床上往往需要结合患者病史、症状及相应体征、影像学检查综合诊断。膝关节核磁检查，常可以发现半月板损伤征象，结合病人的症状及体征，部分病人有明显的关节活动弹响和绞索，麦氏征阳性，部分半月板损伤通过核磁检查难以明确，可通过关节镜检查确诊。半月板损伤可行保守治疗或手术治疗，并结合康复锻炼来恢复膝关节的正常功能。部分损伤较轻的创伤性半月板损伤通过正规的保守治疗可治愈，退行性半月板损伤或损伤严重、伴有其他关节疾病等情况下通过保守治疗无法痊愈，一般需通过相应手术，来减轻疼痛症状，恢复关节功能。

半月板损伤按照部位分为红区损伤、白区损伤和红白区损伤，以及跨越红白区的损伤； 年轻人的急性损伤、半月板质量较好、靠近关节囊缘的红区或红白交界区较整齐撕裂损伤的可给予半月板缝合术，尽量保留正常的半月板组织，保留正常的半月板功能；对于撕裂严重、半月板质量较差、靠近白区血运差的病人一般性行半月板部分切除术，并将半月板残缘修整光滑，以防进一步撕裂。半月板损伤按照程度损伤可分为一级损伤、二级损伤和三级损伤，半月板损伤的核磁共振（MRI）表现主要包括形态异常、信号改变及周围结构变化，临床常用0-III级分级系统（部分分型含IIIa及IIIb亚型）评估撕裂程度。MRI是诊断半月板损伤的“金标准”，通过信号特征和形态学变化判断损伤类型及严重程度。正常半月板在MRI所有序列中均呈均匀低信号（黑色三角形结构），边缘光滑，前后角大小对称，无移位或变形。异常表象为：1.信号改变：损伤区域信号增高（如T2加权像或质子密度像中线性、点状或复杂高信号）；2.形态异常：半月板缩短、边缘毛糙、碎片移位（如“桶柄样撕裂”可见双后交叉韧带征）。间接征象：关节积液、半月板囊肿、邻近软骨损伤或骨髓水肿。

根据MRI信号是否累及关节面，分为0-III级（部分文献补充IIIa、IIIb亚型）：

1. 0级（正常）半月板整体信号均匀，无异常高信号或形态改变。

3. I级 半月板内部见点状或球形高信号，但未延伸至关节面，提示早期退变或微小损伤，可能与老化相关。

4. II级 半月板内出现线状或片状高信号，仍局限于半月板内部，未达上下关节面，提示更明显的退变或损伤，但尚未形成全层撕裂。

4. III级 高信号贯穿半月板上下关节面，明确诊断为撕裂，进一步分为：

• IIIa级：高信号呈线状或斜行，提示部分撕裂（如水平撕裂）。

• IIIb级：高信号复杂或不规则（如放射状、纵行或桶柄样撕裂），提示全层撕裂或严重结构破坏。

• 一级和二级的半月板损伤可以尝试保守治疗，如理疗、口服药物非甾体类抗炎药物、氨基葡萄糖等药物，外用膏药、减少活动，抬高患肢，膝关节应用护具保护，关节内注射玻璃酸钠、PRP，药物熏蒸、功能康复锻炼，改变不良的运动方式，减轻膝关节负重，加强下肢肌肉肌力训练等等方法。三级的半月板损伤大部分需要应用关节镜下手术治疗，行半月板部分切除成型术，或者半月板缝合术治疗。