颈源性头痛：痛在头，病在颈的“隐形杀手”

颈源性头痛（Cervicogenic Headache）是一种由颈椎或颈部软组织病变引发的继发性头痛，其特点是疼痛虽表现在头部，但根源在于颈椎结构或功能异常。据统计，普通人群中约34%的头痛与颈椎问题相关，而长期低头、伏案工作等现代生活方式更使其发病率逐年攀升。本文将从病因、症状、诊断及防治等方面全面解析这一疾病。

一、为什么颈椎病会引发头痛？

颈椎不仅是支撑头部的“支柱”，更是头部神经、血管的“交通枢纽”。颈椎病变（如退变、小关节紊乱、椎间盘突出等）可能通过以下机制引发头痛：

1. 神经受刺激：颈椎C1-C3神经根与三叉神经感觉核相连，病变可能干扰神经信号传导，导致头部放射性疼痛。

2. 肌肉与筋膜紧张：长期不良姿势导致颈部肌肉痉挛、筋膜粘连，疼痛可沿神经传导至枕部、前额甚至眼眶。

3. 血管与韧带受压：颈椎病变可能压迫椎动脉或颈动脉，影响脑部供血，诱发头晕、头痛。

二、典型症状：如何识别颈源性头痛？

颈源性头痛常表现为以下特征：

- 疼痛部位：单侧或双侧头痛，多始于后枕部，可放射至头顶、太阳穴、前额或眼眶周围。

- 诱发因素：颈部活动（如转头、低头）、长时间保持固定姿势、受凉或按压颈枕部。

- 伴随症状：颈部僵硬、肩臂麻木、耳鸣，偶见畏光、畏声。

- 疼痛性质：钝痛、酸痛或压迫感，程度中等至严重，可能呈间歇性或持续性。

注意：需与偏头痛、紧张性头痛等鉴别。颈源性头痛通常有明确颈部诱因，且影像学检查（如颈椎MRI）可能显示神经受压或结构异常。

三、治疗策略：从根源缓解疼痛

1. 保守治疗

- 药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌松剂可短期缓解疼痛；慢性患者可考虑神经营养药物（如甲钴胺）。

- 物理治疗：热敷、针灸、颈椎牵引等改善局部循环，缓解肌肉痉挛。

- 姿势调整：避免长时间低头，使用电脑时屏幕与视线平齐，每30分钟活动颈部。

2. 介入与微创治疗

- 神经阻滞：在超声或CT引导下精准注射消炎药物，阻断疼痛信号传导。

- 射频消融：通过热能消融异常神经分支，适用于顽固性疼痛。

- 颈椎间盘减压术：微创技术解除椎间盘对神经的压迫，创伤小、恢复快。

3. 手术治疗仅适用于严重颈椎病变（如椎间盘突出压迫脊髓）且保守治疗无效者，需由骨科或神经外科评估。

四、预防关键：守护颈椎健康

1. 日常习惯

- 避免高枕睡眠，选择高度适中（约一拳高）、支撑力强的枕头。

- 减少手机使用时间，避免“低头族”姿势，可定期进行“米字操”锻炼颈部肌肉。

2. 运动强化

- 颈部拉伸：如颈部侧弯、后仰等动作，每次保持15秒，重复3组。

- 核心肌群训练：游泳、瑜伽等增强整体姿势稳定性。

3. 防寒保暖冬季佩戴围巾，避免空调直吹颈部，防止寒邪侵袭导致肌肉痉挛。

五、何时需就医？

若头痛持续超过1周、伴随肢体麻木/无力、恶心呕吐或视力模糊，需及时就诊排查颈椎病变或颅内问题。切勿盲目推拿按摩，以免加重神经损伤。

结语

颈源性头痛的本质是颈椎发出的“求救信号”。通过科学治疗与日常防护，绝大多数患者可显著改善症状。记住：关爱颈椎，从纠正每一个低头开始！