告别“五十肩”困扰：肩周炎防治与康复全指南

肩周炎，又称“五十肩”“冻结肩”，是中老年人常见的肩部疾病，近年来也呈现年轻化趋势。它不仅带来肩部疼痛、活动受限，还会影响穿衣、梳头、抬物等日常动作，严重降低生活质量。了解肩周炎的发病机制与科学防治方法，是摆脱病痛的关键。

一、认识肩周炎：疼痛背后的“真凶”

肩周炎本质是肩关节周围软组织（包括肌腱、滑囊、关节囊）的慢性无菌性炎症，常因肩部长期劳损、急性损伤未愈、姿势不良引发。随着年龄增长，肩部组织逐渐退变，50岁左右人群因激素水平变化、新陈代谢减缓，更易发病。此外，糖尿病、甲状腺疾病等全身性疾病患者，或长期伏案工作、肩部受凉人群，也属于高发群体。

典型症状表现为肩部持续性钝痛，夜间尤为明显，常影响睡眠；活动受限逐渐加重，初期可能只是外展、上举困难，后期甚至连梳头、背手等简单动作都无法完成；病情发展到一定阶段，肩部肌肉还会出现废用性萎缩，外观塌陷，严重影响肢体功能。

二、科学治疗：多手段缓解病痛

1. 药物干预：疼痛急性期，可遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）减轻炎症与疼痛；外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、活血止痛膏等，能直达病所，缓解局部症状。对于疼痛顽固者，在专业医生操作下进行局部封闭治疗，将糖皮质激素与局麻药注射到痛点，快速控制炎症。

2. 中医特色疗法：针灸选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位，通过刺激经络疏通气血；推拿按摩可松解粘连的软组织，改善关节活动度，但需由专业医师操作，避免暴力手法加重损伤；中药热敷方（如用乳香、没药、透骨草等煎汤熏洗）能温经散寒、消肿止痛，配合艾灸肩井穴、天宗穴，可增强温通经络的效果。

3. 物理治疗：超短波、红外线照射、超声波等理疗手段，能促进局部血液循环，减轻炎症渗出；蜡疗利用温热效应软化瘢痕组织，缓解肌肉痉挛，为功能恢复创造条件。

三、康复训练：主动锻炼重获“自由肩”

康复训练是肩周炎治疗的核心环节，需循序渐进、长期坚持。

- 钟摆运动：弯腰使患肢自然下垂，以肩为中心，前后、左右摆动肢体，幅度由小到大，每组10 - 15次，每天3 - 4组，可放松肩部肌肉，增加关节活动范围。

- 爬墙训练：面对墙壁站立，双手沿墙面缓慢向上爬动，尽量抬高患肢，在最高点停留3 - 5秒，再缓慢放下，重复10 - 15次，逐步改善上举功能。

- 毛巾拉伸：双手握住毛巾两端，置于身后，健侧手向上牵拉毛巾，带动患侧手臂后伸、上抬，每组10次，每天3组，帮助恢复肩关节内旋、外旋功能。

- 滑轮练习：在门框上方安装滑轮，穿入绳索，双手各握一端，用健侧手臂带动患侧做上举、外展动作，借助滑轮减轻患侧负担，增强锻炼效果。

四、日常防护：预防复发的关键

1. 避免肩部劳损：日常工作避免长时间伏案、单肩背包，每隔1小时活动肩部；搬运重物时，尽量双手分担重量，减少单侧受力。

2. 注意肩部保暖：空调房内穿护肩或长袖衣物，睡眠时避免肩部暴露在外；冬季外出可佩戴围巾，防止风寒湿邪侵袭。

3. 强化肩部力量：平时进行小重量哑铃侧平举、弹力带绕肩等抗阻训练，增强肩部肌肉稳定性；游泳、太极拳等运动，既能锻炼肩周肌群，又能避免关节过度磨损。

肩周炎虽然病程较长，但通过规范治疗与科学康复，多数患者能恢复肩部功能。一旦出现肩部疼痛、活动受限，应及时就医，切勿拖延。坚持康复训练、做好日常防护，才能彻底告别肩周炎，让肩部重获自由与活力。