胰腺癌被称为“癌中之王”，不仅因为其恶性程度高，更因为其剧烈的疼痛给患者带来巨大痛苦。而腹腔神经丛毁损术，正是一把能够“关闭”这种剧痛的特殊钥匙。

什么是腹腔神经丛？

腹腔神经丛是人体内最大的自主神经丛，位于腹腔深处，像一张复杂的“电网”，控制着胰腺、肝脏、胆囊、胃等上腹部器官的感觉和功能。当胰腺发生癌变时，肿瘤会侵犯、压迫这些神经，产生剧烈疼痛。

什么是腹腔神经丛毁损术？

这是一种微创介入手术，医生在CT或超声引导下，将一根细针精准穿刺到腹腔神经丛区域，然后注入化学药物（如酒精）或应用射频、冷冻等技术，有选择性地“阻断”或“毁损”传递疼痛信号的神经。

为什么胰腺癌疼痛如此剧烈？

​神经侵犯​：胰腺周围有丰富的神经丛，癌细胞容易侵犯

​包膜牵张​：肿瘤生长牵拉胰腺包膜

​炎症反应​：癌灶周围常有严重炎症

​导管梗阻​：导致胰腺内部压力增高

常规止痛药往往效果有限，且大剂量使用会出现便秘、嗜睡、成瘾等副作用。

腹腔神经丛毁损术的优势

显著效果

​止痛有效率达70%-90%

多数患者在术后24-48小时内疼痛明显缓解

疼痛评分平均下降50%以上

多重益处

​减少阿片类药物用量​：可减少30%-50%的止痛药需求

​改善生活质量​：睡眠质量、食欲、情绪都得到提升

​延长生存期​：疼痛控制良好的患者中位生存期可能延长2-3个月

​微创安全​：仅需局部麻醉，穿刺点仅针眼大小

适合哪些患者？

中晚期胰腺癌伴中重度疼痛

对阿片类药物反应不佳或无法耐受副作用

预计生存期>3个月

无严重凝血功能障碍

肿瘤未广泛侵犯穿刺路径

治疗过程揭秘

​术前准备​：禁食6小时，完善凝血功能检查

​手术过程​：

在CT引导下确定穿刺路径

局部麻醉后，将穿刺针送至目标位置

注入造影剂确认位置准确

缓慢注入毁损剂（如无水酒精）

观察患者反应，拔针包扎

​术后恢复​：平卧休息2-4小时，多数患者次日即可正常活动

可能的风险与应对

任何医疗操作都有一定风险，腹腔神经丛毁损术的可能风险包括：

​暂时性腹泻​：发生率约20%，通常1-2周自愈

​体位性低血压​：发生率10%-15%，通过缓慢改变体位可避免

​穿刺部位疼痛​：通常轻微，数日内消失

​罕见并发症​：出血、感染、神经损伤等，发生率<1%

这些风险远低于持续剧痛对生命的消耗，且医生有完善的预防和处理方案。

真实患者故事

62岁的王先生（化名）确诊胰腺癌晚期，即便使用大剂量止痛药，疼痛仍让他夜不能寐、食不下咽。在接受腹腔神经丛毁损术后，他的疼痛评分从8分（重度疼痛）降至2分（轻度疼痛）。现在他可以安稳入睡，每天能在小区散步，生活质量明显改善。“我终于能像个正常人一样生活了”，他说。

就医指南

如果考虑此治疗，建议：

​选择有经验的医疗中心​：三甲医院疼痛科或介入科

​完整评估​：包括疼痛评估、影像学检查、全身状况评估

​多学科会诊​：肿瘤科、疼痛科、介入科、营养科共同制定方案

​家属支持​：家人的理解与配合对治疗很重要

未来展望

随着技术进步，腹腔神经丛毁损术也在不断发展：

​可视化技术​：超声内镜引导下穿刺更精准

​联合治疗​：与化疗、免疫治疗同步进行

​个性化方案​：根据疼痛特点和肿瘤位置定制方案

重要提醒

腹腔神经丛毁损术是“治标”而非“治本”，它不直接攻击肿瘤，而是解除疼痛这一主要症状。它应与肿瘤的综合治疗（手术、化疗、靶向治疗等）相结合，实现“既延长生命，又提高质量”的目标。

对于胰腺癌患者来说，每一天的舒适都无比珍贵。腹腔神经丛毁损术为那些在疼痛中挣扎的患者提供了一种有效的选择，让生命最后的旅程少一些痛苦，多一些尊严。