骨质疏松症的康复保健
骨质疏松症是一种全身性的代谢性疾病,以骨量减少、骨组织微观结构退化为骨的脆性增加及骨折危险性增加。发病多缓慢,个别较快,以骨骼疼痛易于骨折为特征。生化检查基本正常。我国骨质疏松症防治形势严峻,在60岁以上人群中发病率为56%,其中女性发病率高达60%~70%。
骨质疏松症的临床表现主要就是(1)疼痛,原发性骨质疏松症常发生腰背疼痛,占疼痛患者的70%~80%。一般骨量流失丢失12%以上即可出现骨痛。疼痛沿脊柱向两侧扩散,久立、久坐等脊柱负重时加剧。仰卧无脊柱负重时疼痛减轻,昼轻夜重,清晨醒来时加重。弯腰和肌肉运动等脊柱应力增加,使疼痛加剧。咳嗽和大便用力等负压变化时加重骨质疏松症,会出现椎体骨小梁结构破坏,数量减少。椎体压缩性骨折会产生急性疼痛,相应部位的棘突出现强烈压痛和叩击痛,一般2~3周后逐渐减轻。部分患者呈缓慢疼痛,若压迫累及脊神经,可产生四肢放射痛、双下肢疼痛、感觉运动障碍、肋间神经痛等神经病理性疼痛。(2)身高降低和驼背(3)骨折,(4)肌无力,(5)呼吸功能下降。
康复保健的目标一般就是缓解疼痛,增强肌力与耐力,降低骨质疏松症患者的骨折风险,提高骨密度或者延缓骨密康复。
保健技术主要是运动疗法,还有包括物理因子疗法,再一个就是基础治疗和药物治疗。基础治疗包括饮食营养、钙剂、维生素D及其衍生物的补充。饮食以高钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食为主。如果食源性钙摄入量不足,可选用钙剂补充。中国营养学会推荐成人每日钙摄入量为800mg,绝经后妇女和老年人可增加在1000mg维生素D及其衍生物.既是基础治疗用药,又是治疗骨质疏松的重要药物。提高日常生活活动能力,改善生存质量。药物治疗主要是包括口服药物治疗,像钙剂、雌激素,还有降钙素等。外用药物主要是云南白药喷雾剂或云南白药膏等缓解疼痛,舒筋活血。云南白药喷雾剂或膏药具有镇痛作用,消肿抗炎作用,活血化瘀,促进组织修复。云南白药采用天然中草药精制而成,安全性高,副作用小,使用方便,只需贴敷于患处即可发挥药效,是家庭常备的疼痛外用急救药之一。
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