夏季高温、高湿的环境对慢性心力衰竭(心衰)患者来说是一大挑战。由于心脏泵血功能下降,患者对温度变化、体液平衡和能量消耗更为敏感,稍有不慎可能诱发急性发作。以下从生活管理、饮食、用药及应急处理等方面提供建议,帮助患者安全度夏。
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一、防暑降温,避免温差刺激
1. 减少高温暴露
避免在上午10点至下午4点高温时段外出,如需外出应做好防晒,选择阴凉通风处活动。
2. 合理使用空调
室内温度建议控制在26℃~28℃,与室外温差不超过5℃,防止因频繁进出温差环境引发血管收缩、血压波动。
3. 保持皮肤清洁
夏季出汗多,及时用温水擦拭身体,避免汗液刺激皮肤引发感染,同时降低体感温度。
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二、科学饮水与饮食管理
1. 少量多次补水
每日饮水量控制在1500~2000毫升(心功能较差者需遵医嘱),分次饮用,避免一次性大量饮水加重心脏负担。可适量饮用淡茶或含电解质的饮品(如淡盐水)。
2. 低盐低脂饮食
盐摄入量应低于5克/天,警惕酱油、咸菜等隐形盐。饮食以清淡易消化为主,如冬瓜、黄瓜、小米粥等,避免油腻、辛辣食物。
3. 警惕“冷饮陷阱”
冷饮可能诱发冠状动脉痉挛,加重心肌缺血。建议将水果、酸奶等冷藏后食用,避免直接饮用冰镇饮料。
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三、适度运动,调整活动节奏
1. 选择清晨或傍晚运动
如散步、太极拳等低强度活动,每次20~30分钟,以不引起胸闷、气喘为限。
2. 注意运动防护
运动前后监测血压和心率,随身携带硝酸甘油等急救药物。若出现头晕、冷汗等不适,立即停止并休息。
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四、规范用药,动态监测指标
1. 严格遵医嘱服药
利尿剂(如呋塞米)需定时服用,避免夜间频繁排尿影响睡眠;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物可能引起干咳,不可自行停药。
2. 定期监测体重和电解质
每日晨起空腹称重,若3天内体重增加超过2公斤,提示可能存在液体潴留,需及时就医。同时关注血钾水平,避免因腹泻或药物导致低钾血症。
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五、改善睡眠与环境
1. 保持室内通风
使用除湿机或空调改善潮湿闷热环境,湿度控制在50%~60%。夜间可开窗通风,但避免直接吹风。
2. 调整睡眠姿势
可垫高上半身(如用枕头支撑),减少回心血量,缓解呼吸困难。严重者需遵医嘱使用无创呼吸机辅助通气。
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六、心理调节与应急准备
1. 避免情绪波动
夏季烦躁情绪可能诱发交感神经兴奋,升高血压和心率。可通过冥想、听轻音乐等方式舒缓压力。
2. 制定应急预案
家中备好急救药品(如硝酸甘油、速效救心丸),熟悉就近医院急诊路线。若出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸或意识模糊,需立即拨打急救电话。
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结语
慢性心衰患者夏季管理需兼顾“防暑”与“护心”,通过科学的生活方式干预、规范用药及密切监测,降低急性发作风险。同时,家属应协助患者记录病情变化,定期复诊并与医生沟通调整治疗方案,共同守护心脏健康。
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