老年朋友，您在家量血压“量”对了吗？——家庭血压监测规范指南

**导语：** 亲爱的叔叔阿姨们，高血压是咱们社区常见的慢性病，管理好血压是守护健康的关键一步。医生在医院给您量血压很重要，但**在家自己定期测量血压（家庭自测血压）** 更能真实反映您的血压状况，对调整用药、预防并发症意义重大！不过，血压计买回家，您真的会用吗？测量方法对不对？今天，咱们社区医生就来手把手教您如何在家**规范、准确**地测量血压，让您成为自己健康的“第一责任人”！

## 一、为什么家庭自测血压对老年人特别重要？

1. **避免“白大衣高血压”：** 有些老人一到医院就紧张，血压就升高（俗称“白大衣高血压”），在家放松时测更接近真实水平。

2. **监测“隐匿性高血压”：** 相反，也有人医院量正常，在家却高（隐匿性高血压），这很危险，需要靠家庭监测发现。

3. **了解血压波动规律：** 一天中血压像波浪一样有高有低（晨峰血压、夜间血压）。在家方便多次测量，能更好掌握规律。

4. **评估药物效果：** 帮助医生判断您吃的降压药有没有效，是不是需要调整。

5. **及时发现异常：** 头晕、胸闷时马上量一量，能快速判断是不是血压出了问题。

6. **提高治疗依从性：** 自己参与测量、记录，更有动力坚持吃药和健康生活。

## 二、家庭血压计，选对是第一步！（社区医生推荐）

1. **推荐类型：上臂式电子血压计**

  *  **优点：** 操作相对简单，准确性较高（比手腕式更可靠），适合老年人。

  *  **不推荐：** 水银血压计（操作复杂，有汞污染风险，已逐步淘汰）、手腕式血压计（对测量姿势要求极高，容易不准）。

2. **选购要点：**

  *  **认准认证标志：** 购买带有 **ESH（欧洲高血压学会）、AAMI（美国医疗器械促进协会）或 BHS（英国高血压学会）** 认证标志的合格产品。国产的看是否有正规医疗器械注册证号。

  *  **袖带大小要合适：** 这是关键！袖带气囊要能包裹上臂周长的80%以上。太松或太紧都测不准。购买时测量您的上臂围（肘窝上方2-3厘米处一圈的长度），选择对应尺寸（S, M, L, XL）。

  *  **屏幕大、数字清晰：** 方便视力不好的老人读数。

  *  **操作简单、语音提示（可选）：** 有些机型有语音播报结果和操作提示，对视力或操作不便的老人更友好。

  *  **数据记忆功能（可选）：** 能存储几次测量结果，方便记录。

## 三、规范测量七步走，准确血压握在手！

**（请叔叔阿姨们仔细看，每一步都很关键！）**

1. **准备阶段：安静休息**

  *  **测量前30分钟：** 不喝咖啡、浓茶、不吸烟、不喝酒、不剧烈运动、排空膀胱。

  *  **测量前5分钟：** 舒服地坐在有靠背的椅子上，双脚平放地面，不跷二郎腿。**保持安静！不说话，不看电视，不刷手机。** 让身体和心情都放松下来。

2. **姿势正确：手臂有支撑**

  *  裸露上臂或只留一层薄内衣（厚衣服要脱掉，卷起袖子如果太紧也会压迫血管）。

  *  将手臂平放在桌面上，**手心向上，袖带中心（气囊中心）与心脏（乳头水平）处于同一高度。** 桌子高度不够？可以用枕头或厚书垫高手臂。

3. **绑好袖带：松紧一指宽**

  *  将袖带气囊中心对准上臂内侧的肱动脉（大致在肘窝上方2-3厘米处）。

  *  袖带下缘距离肘窝约2-3横指（1.5-2厘米）。

  *  袖带缠绕松紧度以能插入**1-2根手指**为宜。太紧血压偏高，太松血压偏低。

4. **开始测量：保持不动不说话**

  *  按下开始按钮。

  *  **测量过程中：** 保持放松姿势，**不要说话，不要移动手臂或身体，不要用力握拳。**

5. **读取记录：数值日期都要记**

  *  等待血压计自动完成测量（通常会显示收缩压/高压、舒张压/低压、心率）。

  *  记录下测量结果（高压、低压、心率）**和测量日期、时间（是早上还是晚上？饭前还是饭后？）**。

6. **重复测量：取平均值更可靠**

  *  第一次测量后，**休息1-2分钟**。

  *  松开袖带，**重复测量一次**。

  *  通常记录**两次测量的平均值**（如果两次结果差别很大>5-10mmHg，测第三次，取后两次的平均值）。

7. **测量频率和时间：规律是关键**

  *  **初诊或调整药物时：** 建议连续测量7天，**每天早晚各测2次**（早上：起床后1小时内，排尿后，服降压药和早餐前；晚上：睡前）。

  *  **血压稳定后：** 每周选1-2天，早晚各测1-2次即可。

  *  **感觉不适时：** 随时测量。

## 四、老年人家庭测血压的特别注意事项

1. **心律失常（如房颤）：** 有些电子血压计在心律不齐时测量可能不准。如果您有心律不齐，建议咨询社区医生您的血压计是否适用，测量结果仅供参考，更要结合医生诊室测量和症状。

2. **帕金森或手抖：** 绑袖带和按键可能困难。请家人帮助测量，或选择操作极简、有语音提示的型号。

3. **认知障碍：** 需要家属或照护者全程帮助操作、记录。

4. **季节变化：** 血压会“怕冷”！冬天血压可能比夏天高，要注意监测和保暖。

5. **谨记：** 家庭血压的正常值通常略低于诊室血压。家庭自测血压**≥135/85 mmHg** 就提示可能偏高，需要关注。具体目标值请遵医嘱。

## 五、常见误区大扫除！（社区医生提醒）

*  **误区1：只量一次就下结论。** 血压随时在变，单次测量不能说明问题，要规律监测看趋势。

*  **误区2：想起来才量，不规律。** 规律的测量时间点才能反映真实波动规律。

*  **误区3：测完不记录。** 好记性不如烂笔头！记录本（或手机记录）是给医生看的重要依据。

*  **误区4：根据一次自测结果自行调药/停药。** 这是非常危险的！**任何药物调整都必须经过医生评估。** 发现血压异常，及时带着记录本找医生。

*  **误区5：血压计从来不校准。** 电子血压计建议**每年校准一次**（可咨询购买处、厂家或社区医院是否提供此服务）。感觉测不准时也要及时检查。

## 六、您的血压记录本——健康管理的“小帮手”

建议您准备一个专门的本子记录血压，格式参考如下：

| 日期    | 时间    | 收缩压(高压) | 舒张压(低压) | 心率 | 备注 (如是否服药、是否不适) |

  | :--------- | :--------- | :----------- | :----------- | :--- | :--------------------------- |

  | 2023-10-27 | 早上 7:00 | 128     | 76      | 72  | 服药前            |

  | 2023-10-27 | 早上 7:02 | 126     | 75      | 70  | 服药前            |

  | 2023-10-27 | 晚上 9:00 | 132     | 80      | 75  | 睡前             |

  | ...    | ...    | ...     | ...     | ... | ...             |

**每次复诊时，请务必带上这个记录本给医生看！**

## 七、社区医生是您的坚强后盾！

亲爱的老年朋友们，规范测量血压是高血压管理的重要环节。如果在操作中遇到困难，或者对测量结果有疑问：

*  **别犹豫！** 带着您的血压计和记录本，随时来**社区卫生服务中心**找我们！

*  **家庭医生团队**可以为您：

  *  检查血压计操作是否正确。

  *  核对家庭血压测量值。

  *  解答您关于血压管理的困惑。

  *  根据您的家庭血压记录，为您制定或调整治疗方案。

  *  提供健康生活方式指导（低盐饮食、适量运动等）。

**关爱健康，从规范量血压开始！**

**掌握正确方法，血压心中有数，健康稳稳当当！