创伤发生别慌！急诊医生教你“黄金时间”正确应对

生活中，意外创伤可能突然降临——车祸、跌倒、锐器划伤、高空坠物等，每分每秒都关乎生命安全。作为急诊医生，我想和大家分享创伤发生后的“黄金救援法则”，关键时候能帮自己、救他人。

第一步：先判断“要命的危险”，优先保命

创伤救治的核心原则是“先救命，后治伤”。首先要快速检查3个最关键的生命体征，发现问题立刻处理：

- 呼吸是否正常：靠近伤者口鼻，感受是否有气流，观察胸部是否起伏。如果没有呼吸，立即拨打120，同时开始心肺复苏（按压位置为两乳头连线中点，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟）。

- 是否有大出血：重点看头部、颈部、四肢等部位，若伤口有鲜血喷射（动脉出血）或持续涌出（静脉出血），必须马上止血。最直接的方法是“直接压迫止血”——用干净的纱布、毛巾甚至衣物，用力按压在伤口处，持续5-10分钟，不要频繁挪开查看，以免中断止血。

- 意识是否清醒：呼叫伤者名字，观察其是否能回应、肢体是否有自主活动。若意识模糊、昏迷，不要随意搬动（尤其是怀疑颈椎、脊柱受伤时），让伤者保持平躺，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。

第二步：不同创伤，针对性“止损”

除了致命风险，常见的创伤也需要正确处理，避免伤情加重：

- 四肢骨折/扭伤：不要强行掰动或拉伸受伤部位。可用树枝、硬纸板、杂志等身边的硬物作为“临时夹板”，固定在受伤肢体两侧（比如小腿骨折，夹板要从脚踝固定到膝盖上方），减少活动。若有开放性骨折（骨头戳出皮肤），不要试图将骨头推回，用干净纱布覆盖伤口后再固定。

- 头部外伤：即使只是轻微撞击，若出现头痛加重、呕吐、头晕、视力模糊，或伤口流血不止，必须立即就医——头部外伤可能引发颅内出血，早期症状容易被忽视。

- 烧烫伤：立即用流动的冷水冲洗伤口15-20分钟（不要用冰水，避免冻伤），之后用干净纱布轻轻覆盖，不要涂抹牙膏、酱油等偏方，以免影响医生判断伤情，还可能引发感染。

第三步：拨打120，说清“关键信息”

在处理伤口的同时，务必让身边人拨打120。打电话时，清晰告知3个核心信息，帮急救人员快速到位：

1. 准确地址：具体到小区、楼栋、单元号，若在户外，说明标志性建筑（如“XX商场正门口”“XX公交站旁”）。

2. 伤者情况：简明说清创伤类型（如“车祸后昏迷，头部出血”“高处坠落，怀疑腿部骨折”）、意识状态（清醒/昏迷）、是否有呼吸。

3. 联系方式：留下能随时接通的电话，方便急救人员中途联系确认位置。

最后提醒：这些“误区”别踩

很多人在创伤发生时，容易因慌乱做错事，反而耽误救治：

- 误区1：随意搬动伤者。尤其是怀疑脊柱、颈椎受伤（如高处坠落、车祸后），搬动可能导致神经损伤，甚至瘫痪。

- 误区2：伤口止血时“反复查看”。频繁挪开按压的纱布，会让凝血过程中断，导致出血更难止住。

- 误区3：等待急救时“啥也不做”。在确保安全的前提下，按前面的方法处理伤口、保持伤者呼吸通畅，比单纯等待更重要。

创伤救治的“黄金时间”往往只有几分钟到几十分钟，冷静、正确的第一步处理，能为后续治疗争取机会。希望这些知识大家用不上，但一定要记在心里——关键时刻，既能保护自己，也能帮助他人。