对于现代高血压病人而言,日常管理需从药物治疗、生活方式、病情监测等多维度科学干预,以稳定血压、降低并发症风险。以下是具体注意事项:
规范药物治疗
- 遵医嘱服药:严格按处方剂量和频次服用降压药(如钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转化酶抑制剂依那普利等),切勿自行增减药量、停药或换药,避免血压波动。
- 掌握用药时间:部分药物(如长效制剂)建议清晨空腹服用,契合血压昼夜节律;短效药物需根据血压高峰时段分次给药,确保药效覆盖全天。
- 警惕药物相互作用:告知医生正在服用的所有药物(包括中药、保健品),避免与非甾体抗炎药(如布洛芬)、某些抗生素等发生相互作用,影响降压效果或增加不良反应。
优化生活方式
- 饮食调控:遵循“三少两多”原则,即减少钠盐摄入(每日<5g),少吃腌制食品;减少饱和脂肪摄入,避免动物油、油炸食品;少饮酒或戒酒;多吃新鲜蔬果(富含钾元素,利于排钠降压)及全谷物;适量补充优质蛋白,如鱼类、豆类。
- 运动管理:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上;避免剧烈运动或突然发力,运动前后做好热身和放松。
- 体重控制:将体质指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m²,腰围男性<90cm、女性<85cm,减轻体重可降低血管压力。
- 情绪调节:长期焦虑、紧张会激活交感神经,升高血压。可通过冥想、深呼吸、听音乐等方式缓解压力,保持心态平和。
病情监测与定期就医
- 家庭血压监测:使用经过认证的上臂式电子血压计,每天早晚各测量1次,每次测2-3遍取平均值并记录,便于医生评估治疗效果。
- 定期复诊:初诊患者或血压未达标者建议每周复诊;血压稳定后,每3-6个月复查肝肾功能、血脂、血糖等指标,评估药物安全性和心血管风险。
- 紧急情况处理:如出现头痛剧烈、视力模糊、心悸胸闷等症状,或血压突然升高(收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg),立即就医,切勿拖延 。
特殊人群注意事项
- 老年患者:降压目标可适当放宽,避免血压降得过低引发头晕、跌倒;起床、站立时动作缓慢,防止体位性低血压。
- 妊娠期女性:选用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等相对安全的降压药,禁用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),并加强胎儿监测。
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