肱骨骨折是临床常见的上肢骨折类型,多由直接暴力(如撞击、打击)或间接暴力(如跌倒时手臂撑地、肌肉牵拉)引发,好发于各个年龄段,常伴随局部疼痛、肿胀、畸形及上肢活动受限。中西医结合治疗通过整合现代医学精准复位固定与传统中医辨证调理的优势,可有效促进骨折愈合、减少并发症,显著提升治疗效果。
一、现代医学治疗:精准复位与稳定固定
现代医学对肱骨骨折的治疗核心是“复位-固定-功能锻炼”,通过科学手段恢复肱骨解剖位置,为骨折愈合创造稳定环境,主要包括以下两类方式:
1. 非手术治疗(保守治疗)
适用于无明显移位、稳定型肱骨骨折(如儿童青枝骨折、成人裂纹骨折)。首先通过手法复位,由医生借助影像学引导,将移位的骨折断端恢复至正常解剖关系;复位后采用外固定装置维持稳定,常用方法包括:
- 小夹板固定:根据骨折部位塑形夹板,通过绷带适度加压,兼顾稳定性与肢体血液循环,需定期调整松紧度;
- 石膏固定:适用于骨折端较不稳定的情况,石膏固化后可提供更强支撑,但需注意观察肢体末端血运(如手指温度、感觉),避免压迫性损伤;
- 悬吊制动:复位固定后,用三角巾将患肢悬吊于胸前,保持肘关节屈曲90°,减少骨折端活动,促进愈合。
1. 手术治疗
适用于移位明显、不稳定型肱骨骨折(如粉碎性骨折、合并神经血管损伤的骨折)。通过手术切开暴露骨折部位,采用内固定材料(如钢板、螺钉、髓内钉)将骨折断端精准固定,确保术后早期即可进行功能锻炼,降低关节僵硬风险。术后需密切监测伤口愈合情况,预防感染,并通过X线、CT等影像学检查评估骨折复位与愈合进度。
二、传统中医治疗:辨证调理与促进愈合
中医将肱骨骨折归为“伤骨”范畴,认为骨折愈合需经历“瘀去、新生、骨合”三个阶段,治疗以“活血化瘀、接骨续筋、补益肝肾”为核心,通过内治与外治结合,改善局部气血循环,加速骨痂生长。
1. 内治法(中药口服)
根据骨折愈合不同阶段辨证用药,实现个体化调理:
- 早期(骨折后1-2周):以“活血化瘀、消肿止痛”为主,常用方剂为桃红四物汤(桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地黄)或复元活血汤,缓解局部肿胀疼痛,促进瘀血吸收;
- 中期(骨折后3-6周):以“接骨续筋、和营止痛”为主,选用新伤续断汤(当归、白芍、川芎、红花、乳香、没药、续断、骨碎补),助力骨痂初步形成,增强骨折端稳定性;
1. 外治法
通过局部用药或理疗改善微循环,缓解疼痛、加速愈合:
- 针灸与推拿:骨折稳定后,可针刺肩髃、曲池、手三里等穴位,缓解肌肉痉挛、改善肢体麻木;推拿则以轻柔手法按摩患肢肌肉,预防肌肉萎缩,但需避免触碰骨折端,防止移位;
- 中药熏洗:后期功能锻炼阶段,用艾叶、桂枝、伸筋草、透骨草等中药煎水熏洗患肢,促进关节活动度恢复,减轻僵硬感。
三、中西医结合的核心优势与注意事项
1. 核心优势
- 互补性强:现代医学的精准复位固定解决了骨折端稳定问题,避免畸形愈合;中医的辨证调理则改善局部气血环境,加速骨痂生长,减少术后疼痛、肿胀及关节僵硬等并发症;
- 缩短疗程:相比单一治疗,中西医结合可使骨折愈合时间缩短1-2周,且术后肢体功能恢复更彻底,尤其适合需尽早回归工作生活的青壮年患者;
- 个体化治疗:既能通过手术/外固定满足不同骨折类型的稳定需求,又能通过中药、针灸等手段适配患者体质差异(如老年患者多需兼顾补益,年轻患者侧重活血化瘀)
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