骨质疏松症：被忽视的“隐形杀手”，科学预防与治疗全攻略

骨质疏松症常被称为“静悄悄的流行病”，它不像心脑血管疾病那样来势汹汹，却会在不知不觉中让骨骼变得脆弱易碎。据统计，我国50岁以上人群中，约1/3的女性和1/5的男性存在骨质疏松问题。了解这种疾病的预防与治疗策略，对守护骨骼健康至关重要。

一、骨质疏松：骨骼为何会“变脆”？

正常骨骼如同致密的蜂窝，而骨质疏松会让“蜂窝”的孔隙变大、骨量流失，导致骨骼强度下降。其核心成因包括：

- 年龄与激素变化：女性绝经后雌激素水平骤降，男性50岁后睾酮分泌减少，骨代谢失衡；

- 钙与维生素D缺乏：钙是骨骼的“建筑材料”，维生素D则是“运输工”，缺乏会导致骨矿化不足；

- 生活方式影响：久坐、吸烟、过量饮酒、高盐饮食等，会加速骨量流失；

- 疾病与药物因素：甲亢、糖尿病、长期服用糖皮质激素等，可能诱发继发性骨质疏松。

早期骨质疏松通常无明显症状，直到出现腰背痛、身高变矮、驼背，甚至轻微碰撞就骨折（如腕部、髋部、脊椎骨折）时，病情往往已较严重。尤其是髋部骨折，一年内的致死率可达20%，致残率超50%，被称为“人生最后一次骨折”。

二、预防骨质疏松：从青年到老年的“护骨计划”

1. 饮食：给骨骼“补营养”

- 钙摄入是基础：成年人每日需800-1000毫克钙，绝经后女性和老年人增至1200毫克。牛奶、酸奶、豆腐、小鱼干、深绿色蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝）是优质钙源；

- 维生素D不可缺：每天晒太阳10-15分钟（四肢暴露，不涂防晒霜），促进皮肤合成维生素D；三文鱼、蘑菇、强化麦片等食物也可补充；

- 均衡饮食少负担：减少高盐食物（钠会促进钙排出），避免过量咖啡因和碳酸饮料。

2. 运动：给骨骼“练肌肉”

- 负重运动强骨密度：步行、慢跑、爬楼梯、跳舞等能通过重力刺激骨骼生长，建议每周3-5次，每次30分钟；

- 抗阻训练护关节：举哑铃、弹力带练习可增强肌肉力量，保护骨骼稳定性；

- 平衡训练防跌倒：太极拳、单脚站立等能提升身体协调性，降低骨折风险。

3. 习惯：规避伤骨“雷区”

- 戒烟限酒：吸烟影响骨细胞活性，酒精干扰钙吸收；

- 避免久坐：每小时起身活动，减少骨量因“废用”流失；

- 高危人群早筛查：50岁以上女性、65岁以上男性、有骨折家族史者，建议定期做骨密度检测（双能X线吸收法）。

三、科学治疗：确诊后如何“留住骨量”？

若已确诊骨质疏松，需在医生指导下开展综合干预：

1. 药物治疗：阻断骨流失“加速器”

- 抗骨吸收药物：双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）、降钙素等，能抑制破骨细胞活性，减少骨量丢失；

- 促骨形成药物：甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽），适用于严重骨质疏松或多次骨折患者，可促进新骨生成；

- 激素替代治疗：绝经早期女性可在医生评估后使用雌激素类药物，需严格监控风险。

2. 生活干预：巩固治疗“护城河”

- 补钙与补维生素D：即使服药，仍需保证每日钙和维生素D摄入量，必要时服用补充剂；

- 防跌倒管理：家中消除地面湿滑、光线昏暗等隐患，穿防滑鞋，行动缓慢；

- 疼痛管理：脊椎骨折引起的疼痛可通过热敷、理疗或短期止痛药缓解，避免长期卧床加重骨流失。

3. 定期随访：动态监测“骨健康”

治疗期间每1-2年复查骨密度，评估药物疗效；若出现腰背痛加剧、身高突然降低等情况，及时就医排查骨折。

四、特殊人群：儿童、孕妇与老年人的护骨重点

- 儿童与青少年：保证充足钙、维生素D摄入，多参与户外运动（如篮球、跳绳），为一生骨量“打基础”；

- 孕妇与哺乳期女性：孕期钙需求增至1000-1300毫克/天，可通过饮食或补充剂获取，避免因胎儿发育导致母体骨量流失；

- 老年人：除药物治疗外，家人需关注其居家安全，减少跌倒风险，同时注重蛋白质摄入（如鸡蛋、瘦肉），促进肌肉与骨骼健康。

骨骼健康是生命质量的基石，无论年龄几何，从现在开始重视钙摄入、坚持运动、摒弃不良习惯，就能有效抵御骨质疏松的侵袭。记住：预防永远比治疗更简单，守护骨骼，就是守护晚年的“站立尊严”。