嵌甲--请不要随便修脚嵌甲所致甲沟炎是外科门诊常见病和多发病，病因包括遗传、外伤、穿尖头鞋或不良修剪指甲习惯等，造成趾甲板或趾甲碎片进入两侧甲周，引起疼痛、炎症和继发感染。临床表现为甲沟旁红肿、持续性疼痛、化脓及局部炎性肉芽增生，患者出现行走疼痛、困难、拒动，严重影响工作和生活。1、什么叫嵌甲嵌甲为各种病因导致趾甲甲侧缘嵌入甲沟，容易继发感染，引起甲沟炎，伴持续疼痛，严重时可影响患者的工作与日常生活。绝大多数嵌甲发生于足踇趾甲，尤其以外侧多见（约为内侧的3倍），部分患者足踇趾双侧嵌甲或双踇趾双侧嵌甲。2、引起嵌甲的原因引起嵌甲的原因较多，主要为：①遗传因素，甲的曲度和轴向与嵌甲的发生有关。②机械性损伤、碰撞、挤压等，使甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲，多见于青年学生。③某些疾病引起的畸形甲，如先天性踇趾外翻、甲营养不良、厚甲症或甲真菌病等。④穿鞋不当、穿鞋过紧、多由穿尖头高跟鞋挤压足趾引起，趾甲侧缘受压迫而向甲沟软组织内生长，并摩擦软组织使之肿胀，使嵌甲加重。⑤修甲过短过深为最常见的病因。甲侧缘没有剪齐，剪得过短、过深、使趾甲像硬刺般地刺向甲沟里的软组织。⑥嵌甲症与职业也有一定关系，多见于站立工作的服务性工作者，职业篮球运动员和模特较常见。3、嵌甲的分期Ⅰ炎症期：患者的侧方甲襞出现轻度的疼痛、肿胀、皮肤红斑，软组织局部水肿Ⅱ脓肿期：由Ⅰ期进展而来，此时局部红肿、多汗，压痛加剧，甲襞肿胀，高出甲板侧缘，并且开始渗液流出，开始时流出液为稀薄黏性的浆液性分泌物，由于甲沟微生物的作用，感染迅速形成，分泌物即变成脓性且有臭味。患者此时出现明显的行走疼痛，足趾明显肿胀穿鞋困难。Ⅲ肉芽形成期：肉芽组织覆盖侧方甲襞阻碍引流物的流出，如果不及时治疗，上皮组织快速覆盖肉芽边缘，进一步阻塞引流通道，感染可进入慢性阶段，肉芽也可慢慢机化覆盖上皮形成隆起的瘢痕组织覆盖于正常甲床之上妨碍正常甲板的生长导致嵌甲和甲沟炎反复发作。四、嵌甲的治疗对于Ⅰ期的和比较轻症患者的治疗主要是去除原发病因比如避免修甲过短、过深和甲外伤，更换穿比较宽松的鞋，不要再穿尖头高跟鞋，尽量避免长久站立等。经过上述注意事项的基本都能自行愈合。积极治疗原有基础疾病比如先天性足踇趾外翻，甲癣需要使用抗真菌药物，及时纠正甲畸形，对于炎症轻、病程短者，可用消毒剂（医用酒精和碘伏）外敷甲沟部位，或外用银粉散、芙蓉膏、鱼石脂软膏封包治疗。对局部已化脓或炎性渗出明显者（Ⅱ期），可适当口服抗生素，上抬甲板纱条填塞的保守治疗方式。对于大多数嵌甲保守治疗效果欠佳者比如大部分Ⅱ期和全部Ⅲ期患者，可选择手术疗法，如部分拔甲，全甲床拔甲，部分甲板和甲床切除术，部分甲板和甲生发层切除术，部分甲襞和甲床切除术等。大部分的修脚仅仅只针对Ⅰ期到Ⅱ期的嵌甲合并轻度的甲沟炎，尤其是Ⅲ期中上皮移行后的嵌甲，必须要楔形切除甲、甲床、甲襞包括生发区同时可以做局部皮瓣成型术改善畸形的外观，疗效显著。大部分的修脚店窦不具备严格的消毒措施和无菌操作技术。且因人流量多器具消毒不彻底很容易引起交叉感染和血液传播性疾病的发生。所以嵌甲得患者最好还是需要到正规医院就诊规范治